Möte 2025-12-11

Meddelandeärende:
Upphävande av beslut om förändrade gränssnitt för ortodontisk behandling som bekostas av Region Örebro län, 23RS11463-7.

Periodrapport Folktandvården november 2025, 25RS3232-13.

Det har inkommit en motion från Anna Nordqvist (M) och Erik Baecklund (M) till regionfullmäktige om att införa osteoporosscreening i Folktandvården. I motionen föreslås Folktandvården att införa osteoporosscreening för kvinnor över 50 år samt att införa osteoporosscreening för kvinnor under 50 år som drabbats av för tidigt klimakterium och att Region Örebro län ser över möjligheten att implementera en särskild osteoporosmottagning på något av länets tre akutsjukhus.

Folktandvårdsnämnden fattade 2023-05-10 beslut om att avslå motionen. Regionfullmäktige beslutade 2023-06-21 att ärendet återremitteras till folktandvårdsnämnden för komplettering gällande vilka kostnader och praktiska konsekvenser ett införande medför. Folktandvårdsnämnden fattade 2025-03-27 återigen beslut om att avslå motionen. Regionfullmäktige beslutade då 2025-06-21 att ärendet återigen återremitteras till folktandvårdsnämnden för ytterligare beredning.

Region Örebro län följer Socialstyrelsens rekommendationer från det nationella screeningrådet och i nuläget finns det inga rekommendationer eller något kunskapsstöd för att införa osteoporosscreening i Folktandvården.
Region Örebro län följer redan Socialstyrelsens riktlinjer som beskriver det förebyggande arbetet mot osteoporos.
Förslaget till svar innehåller förutom Folktandvårdens sakkunnigas bedömningar även inspel från Endokrin- och Diabetesmottagningen, tillika Region Örebro läns osteoporosmottagning och Region Örebro läns Camtö (Centre for Assessment of Medical Technology in Örebro) tillika Sjukvårdsregion Mellansveriges HTA-enhet (Health Technology Assessment) samt en omvärldsanalys inkluderande för området aktuella studier.

Ett införande av osteoporosscreening skulle kräva införskaffandet av en programvara som avläser röntgen från tandvården. Denna metod visar enligt forskning max 40 procent tillförlitlighet och det finns i nuläget inte heller en kommersiell programvara av denna typ. Ett intressant utvecklingsarbete pågår där ett avgörande frågetecken gäller hur riskbedömningen i nästa steg kan hanteras inom hälso- och sjukvården. En kostnadsberäkning blir utmanande då det inte finns någon kommersiell programvara, men förutom inköp av ett system måste tidsåtgång och administration för berörd personal räknas in. Det finns också risk för undanträngningseffekter och även oro hos patienter som rekommenderas en utredning.

I linje med motionens förslag kommer Folktandvården i Region Örebro län fortsatt bevaka hur Folktandvården kan bidra till att detektera riskpatienter avseende framtida frakturrisk. Detta måste utgå från nationella riktlinjer där tandvård och hälso- och sjukvård samverkar i framtagande av vetenskapligt baserat kunskapsstöd i syfte att ge professionen möjlighet att erbjuda patienter bästa möjliga vård. I nuläget finns som redovisas ovan inga vetenskapligt validerade verktyg som fullt ut stöder ett breddinförande att detektera patienter med framtida frakturrisk vid konventionell tandröntgen. Folktandvården ser i sitt folkhälsoarbete fram mot en sådan utveckling och bevakar således frågan.