Möte 2024-05-15

Meddelandeärenden:
Protokollsutdrag regionstyrelsen 2024-03-25, uppföljning av överenskommelse 2023 mellan regionstyrelsen och folktandvårdsnämnden
Periodrapport april 2024 Folktandvården 

Patientsäkerhetsberättelsen utgår från lagkrav och följer strukturen för den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet. I de fall lagkrav finns görs hänvisningar under respektive rubrik. Patientsäkerhetsberättelsen utgår även från metodiken för systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete.

Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Syftet med patientsäkerhetsberättelsen är att öppet och tydligt redovisa strategier, mål och resultat av arbetet med att förbättra patientsäkerheten. Patientsäkerhetsberättelsen ska vara färdig senast 1 mars varje år, finnas tillgänglig för den som vill ta del av del av den och ingå i vårdgivarens ledningssystem för patientsäkerhet. Region Örebro läns patientsäkerhetsberättelse följer strukturen för den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet. Inom Folktandvården ansvarar en cheftandläkare för patientsäkerhetsarbetet och deltar i hälso- och sjukvårdens chefläkararbete.

I Patientsäkerhetsberättelsen 2023 redovisas Region Örebro läns arbete med avvikelser och klagomål som utvärderas kontinuerligt av cheftandläkaren och presenteras några gånger per år till all personal genom krönikor på intranätet. En mer ingående redovisning och analys görs årligen med alla chefer och cheftandläkaren är också med i Vårdrådet som beslutar om ändring av arbetssätt och riktlinjer bland annat med utgångspunkt i vad som framkommer från avvikelser och klagomål.

De vanligaste orsakerna till avvikelser är fördröjd behandling samt förväxlingar. Kontinuerligt arbete med att justera arbetssätt och rutiner för att reducera dessa orsaker till avvikelser sker. Klagomålen som kommer in via 1177 eller Patientnämnden handlar oftast om bemötande/information/omhändertagande.

Folktandvården bedriver ett aktivt arbetsmiljöarbete och har under året fortsatt fokuserat på arbetet med ”Sunt Arbetsliv” och friskfaktorer där kommunikation och återkoppling på arbetsplatsen är en central del. Kommunikation och öppen dialog är en förutsättning för att driva patientsäkerhetsarbetet.

Avgörande för att framåt kunna bedriva en tillgänglig, kvalitativ och patientsäker vård kommer att vara tillgången på utbildad och erfaren personal samt fortsatt arbete med att utveckla arbetssätt och flöden, för att kunna erbjuda patientsäker vård till så många som möjligt.

Folktandvården föreslår förändrade gränssnitt för ortodontisk behandling som bekostas av regionen. Det gäller justering av bettavvikelser som ingår i grupp C. Behandlingsbehovsindex C innefattar följande bettdiagnoser: Stor horisontell överbitning utan harmonisk läppslutning; Agenesier (avsaknad av tandanlag) i sidopartier; Uttalade trång- och glesställningar; samt Saxbitning.

Förslaget ingår i Ekonomisk handlingsplan och åtgärdsområden i Verksamhetsplan med budget 2024 under Uppdrag Ortodonti/Tandreglering. Förslaget är där att förändra gränssnittet för vad som ingår i den avgiftsfria tandvården som sker på regionens bekostnad. En utredning har nu genomförts om vilka delar av uppdraget som kan läggas utanför det som ingår i den avgiftsfria tandvården för tandregleringsbehandlingar. Ett förändrat och mer avgränsat gränssnitt innebär att resurskostnaderna inom det regionfinansierade uppdraget kan minska. Detta beslutsförslag är resultatet av utredningen.

Konsekvenserna av att justera kriterierna enligt förslaget är att antal patienter som behandlas för trångställning kommer minska. Vidare skulle bättre kostnadstäckning fås samtidigt som tillflödet till kön minskar.