Möte 2026-03-17

Mälardalstrafik Aktiebolag ägs gemensamt av regionerna Stockholm, Sörmland, Uppsala, Västmanland, Örebro län samt Östergötland och fungerar som en gemensam organisationen för samverkan kring den storregionala tågtrafiken i Stockholm-Mälardalsregionen. I december 2024 beslutades att ingå ett nytt samverkans- och aktieägaravtal.

Under början av 2025 genomfördes en översyn av bolagets intäkts- och kostnadsfördelningsmodell. I december 2025 var ägarrådet överens om att skicka föreliggande förslag av reviderat samverkansavtal till respektive huvudman och ägare. Ändringar i samverkansavtalet innebär en reviderad modell som bättre tar hänsyn till nuvarande resandeflöden samt borttagande av särskild pott för lokalgiltighet. Mot denna bakgrund föreslås att ett reviderat Samverkansavtal, aktieägaravtal och ägardirektiv antas.

Vidare föreslås att upphäva tidigare beslut om tilläggsavgifter samt avrundningsregler och i stället överlåta dessa frågor till bolaget.

Region Örebro läns förvaltnings AB (RÖLFAB) bildades 2007 för att minska risktagande, effektivisera verksamheten, förbättra ekonomin och stärka ägarstyrning genom samordning av bolagen i koncernen.

Effekter av att bolaget har utretts och redovisades på regionstyrelsen 2025-12-09, (25RS2978). Sammanfattningsvis visar utredningen att yttre förutsättningar, som till exempel skatteregler och krav på administrativ styrning, förändrats vilket minskat de ekonomiska fördelarna med koncernbildningen samt ökat omfattningen av administrationen av koncernen. Baserat på utredningens slutsatser beslutade regionstyrelsen beslutade att gå vidare med en beslutsprocess med inriktning att avveckla bolaget.

Avvecklingen av bolaget omfattar bland annat beslut om att överlåtelse av aktier från förvaltningsbolaget till regionen ska ske, när och till vilket pris aktierna ska överlåtas samt hur regionen ska finansiera köpet av aktier. Dessa villkor regleras i bifogat aktieägaravtal, inklusive villkor för ekonomisk reglering. Köpeskillingen om 189,5 miljoner kronor ska erläggas genom kvittning av två, sedan tidigare utställda reverser, om sammanlagt 182,4 miljoner kronor samt genom utfärdande av en ny revers utställd av Region Örebro läns förvaltning AB till Region Örebro län på mellanskillnaden om 7,1 miljoner kronor.

Fullmäktige har i februari 2026 beslutat att efter nyemission förvärva ytterligare 1 aktie i Oslo-Stockholm 2.55 AB till ett kvotvärde av 100 kronor per aktie och en överkurs med 800 kronor per aktie. Förvärvet genomförs formellt efter att stämman i bolaget är genomförd och ägaravtalet är tecknade.

Om förvärven genomförs enligt fullmäktiges beslut ökar således köpeskillingen för samtliga aktier i Region Örebro förvaltning AB med 900 kronor. Detta regleras genom att utställde revers av Region Örebro förvaltning AB till Region Örebro län ökar med 900 kronor.

Efter att stämman i Oslo-Stockholm 2.55 AB och nyemissionen är genomförd kan aktieöverlåtelseavtalet och reverserna tecknas av Region Örebro län och förvaltningsbolaget. Därefter kan avvecklingsprocessen av förvaltningsbolaget övergå i likvidationsfas.

För bolagen Scantec AB och Flygplatsbolaget AB anges i aktieägaravtalen att övriga delägda ska godkänna aktieöverlåtelsen.

För att ytterligare minska på administrativa insatser föreslås att det vilande bolaget Örebro läns Landstingsbolag AB likvideras.

Länstrafiken Örebro AB har sedan 2016 ägts av Region Örebro läns förvaltning AB. Effekter av att avveckla förvaltningsbolaget har utretts (25RS12240). Utifrån slutsatserna i rapporten fick regiondirektören i uppdrag att upprätta beslutshandlingar med inriktning att avveckla bolagen Region Örebro län förvaltning AB, Länstrafiken Örebro AB samt Landstingsbolaget i Örebro län AB.

Bolaget var fram till 31 december 2011 huvudman för Örebro läns kollektivtrafik. Den 1 januari trädde en ny kollektivtrafiklag i kraft vilket bland annat medförde att dåvarande Örebro läns landsting fick rollen som regional kollektivtrafikmyndighet. Landstinget valde att överföra huvuddelen av det nya ansvaret till bolaget och bedrev verksamheten med i stort sett samma omfattning fram till den 1 maj 2015, då Region Örebro län övertog verksamheten.

Ett överlåtelseavtal (15RS6019) mellan Länstrafiken Örebro AB och Region Örebro län beslutades, där överföringen av bolagets verksamhet till regionen reglerades. Överföringen omfattade bolagets verksamhet och till den hörande tillgångar, skulder, avtal, rättigheter och skyldigheter exklusive ägda aktier samt avtalet gällande Citybanan. Avtalet gällande Citybanan har upphört att gälla, varför bolaget inte har någon egen verksamhet. Bolagets tillgångar i bokslut 2025 utgörs av ägda aktier och ackumulerad vinst
Länstrafiken Örebro AB ägda aktier i intressebolag har sammantaget är värde om 219 000 kronor, med fördelning enligt följande:

Intressebolag Org nr Kapitalandel % Bokfört värde (tkr)
Samtrafiken i Sverige AB 556467-7598  2,1  30
Bims KB  969705-580 17,3 173
Bims AB  556665-9594  16,3  16
Summa    219

Bolagsstyrningsrapporter har inkommit från Svealandstrafiken AB, Tåg i Bergslagen AB och Region Örebro läns Förvaltnings AB koncernen. Bedömningen är att bolagens verksamhet har varit förenlig med det fastställda kommunala ändamålet och utförts inom ramen för de kommunala befogenheterna. Inga avvikelser från ägardirektiv eller andra styrdokument har noterats.

Region Örebro läns hel- och delägda bolag har överlämnat årsredovisningar för 2025 innehållande verksamhetsberättelser, ekonomisk redovisning och förslag till disposition av vinster respektive förluster. Enligt gällande bolagspolicy ska regionstyrelsen utarbeta förslag till instruktioner till de stämmoombud som utsetts till respektive bolagsstämma, som anger hur ombuden ska rösta. Om instruktionerna gäller ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt ska dessa utfärdas av regionfullmäktige. Övriga instruktioner kan utfärdas av regionstyrelsen på delegation från regionfullmäktige.

Årsredovisning för Inera AB kommer att fastställas av bolagets styrelse den 18 mars, AB Transitio kommer att fastställa sin årsredovisning på styrelsemöte den 19 mars och Tåg i Bergslagen AB kommer fastställa sin årsredovisning på styrelsemöte den 25 mars. Följden blir att dessa årsredovisningar inte hinner behandlas av regionfullmäktige 8 april med föregående beredning av regionstyrelsen i mars. För att årsredovisningarna ska godkännas före bolagens årsstämmor och regionens stämmoombud ska få instruktioner kopplade till dessa, delegerar regionfullmäktige till regionstyrelsen att fatta beslut om detta vid sitt möte den 29 april.

Capio Läkargruppen AB tillämpar brutet räkenskapsår och avslutar sitt räkenskapsår den 30 juni. Regionstyrelsen hanterar godkännande av årsredovisningen och lämnar instruktioner till regionens stämmoombud vid sammanträde i november eller december. Bolagsstämman äger rum i december.

Region Örebro län har ställt borgen för Stiftelsen Activas lån om högst 4 miljoner kronor. Stiftelsens lån förfaller och ska omsättas i juni 2026. I samband med omsättning av stiftelsens lån begär kreditgivaren beslut om förnyelse av borgensbeslut.

Region Örebro läns utestående borgensåtagande uppgår vid omsättningen av stiftelsens lån till 2,2 miljoner kronor.

I enlighet med Region Örebro läns finanspolicy samt riktlinje för finansförvaltningen föreslås att tills vidare bemyndiga ekonomidirektör Lennart Frommegård, finanschef Caroline Klefbom och redovisningschef Maja Ekholm, två i förening, att teckna finansiella avtal och genomföra finansiella affärstransaktioner för Region Örebro län.

Regionfullmäktige fastställer årligen, i samband med verksamhetsplan med budget, limit för nyupplåning och total ram för upplåning. Vidare beslutar regionstyrelsen om upplåning inom av regionfullmäktige beslutade ramar. Inom regionfullmäktiges beslutade ramar om nyupplåning föreslås, att tills vidare delegera rätten att, två i förening, fatta beslut om att genomföra upplåning för Region Örebro, till finanschef Caroline Klefbom, budgetchef Ingrid Domberg och redovisningschef Maja Ekholm.

För befintliga lån, föreslås att tills vidare delegera rätten att, två i förening, fatta beslut om att refinansiera och konvertera dessa, till finanschef Caroline Klefbom, budgetchef Ingrid Domberg samt redovisningschef Maja Ekholm.

Inom ramen för finanssamarbetet med Region Sörmland och Region Västmanland, samt det samverkansavtal som finns avseende finansiell verksamhet med nämnda regioner, föreslås att under perioden 2026-04-01 till 2027-03-31, även delegera rätten till Jonas Ahlsén finanschef Region Sörmland samt Benny Ferdinandsson finanschef Region Västmanland, två i förening, att teckna finansiella avtal, genomföra finansiella affärstransaktioner, fatta beslut om att genomföra upplåning och att refinansiera och konvertera befintliga lån.

Region Örebro län har utifrån lag om valfrihetssystem (LOV) beslutat att från och med 2014 ge en specificerad målgrupp inom den psykiatriska specialistvården möjlighet att fritt välja mellan regionanställda och privata psykoterapeuter som efter godkännande utifrån ställda krav erhållit kontrakt med Region Örebro län om att bedriva psykoterapi inom ramen för LOV. Alla vårdgivare som uppfyller ställda kriterier i förfrågningsunderlaget har rätt att bedriva psykoterapi i länet med ersättning från Region Örebro län. Förfrågningsunderlaget avser tilldelning av kontrakt enlig lag (2008:962) om valfrihetssystem.

Contactvis AB (organisationsnummer 556892-3113) har ansökt om att få bedriva psykoterapi inom LOV Örebro län. Contactvis AB är ett företag med två anställda som består av två verksamhetsdelar - psykoterapi som bedrivs av Petra Juneholm samt en naprapatdel som drivs av Urban Juneholm. Denna ansökan gäller verksamhetsdel psykoterapi.

Petra Juneholm är verksamhetsansvarig och den som ska utföra psykoterapin inom uppdraget. Petra Juneholm är legitimerad psykoterapeut, arbetar med integrativ psykoterapi och har
arbetat heltid på Contactvis AB som legitimerad psykoterapeut sedan juni 2021.

Mottagningen finns på Drottninggatan 29 i Örebro och kommer vara öppen måndagar – fredagar 09.00-17.00.

Hälsovalsenheten överlämnar årsrapport för 2025, Psykoterapi inom LOV Örebro län.

Vid årsskiftet 2025/2026 fanns det 33 utförare anslutna till LOV-systemet i Örebro län. Fem offentliganställda och 28 privata utförare. Fyra privata utförare har anslutit sig under året. En privat och en offentliganställd utförare har slutat under året. Merparten av utförarna arbetar deltid i systemet.

261 remisser har skickats till LOV-psykoterapi under året, vilket är en ökning med ca 5 procent jämfört med 2024. Totalt godkändes 217 remisser under året.

Under 2025 så genomfördes 5250 besök. Den totala produktionen sjönk med cirka 15 procent jämfört med 2024. De privata utförarnas produktion har minskat för fjärde året i följd, men under 2025 minskar även produktionen från Regionens egna terapeuter. Det finns ingen enskild orsak som ensamt förklarar minskningen och antalet remisser har inte minskat. En bidragande faktor är att Regionen hävde avtalet med en privat terapeut under 2025. En annan delförklaring kan vara att privata terapeuter hittar andra uppdrag som de hellre tar. LOV är inte deras enda inflöde och andelen av terapeuterna som anger att de kan ta emot nya LOV-patienter har minskat avsevärt. Av de valbara terapeuter som finns anslutna idag, uppger ungefär 45 procent att de kan ta emot nya patienter, vilket är en klar minskning jämfört med samma tid förra året (då detta låg på ca 73 procent). Detta kan tyda på relativt hög beläggning, eller att man tar färre LOV-patienter till förmån för andra uppdrag.

En tredje orsak är att Regionens egna LOV-terapeuter hade ovanligt hög produktion 2024, och att de 2025 återgick till en nivå som ligger närmre deras produktion de föregående åren.

Tillgängligheten bedöms ändå vara ganska god av patienterna även om några upplever att de inte kan hitta en lämplig terapeut.

Hälsovalsenheten genomförde under 2025 en fördjupad uppföljning på en privat psykoterapeut inom LOV systemet. Uppföljningen visade att leverantören systematiskt åsidosatt sina skyldigheter enligt avtalet. Mot denna bakgrund beslutade regionstyrelsen att häva avtalet, kräva återbetalning om 1,3 miljoner kronor samt att anmäla psykoterapeuten till Inspektionen för vård och omsorg samt till Polismyndigheten. I samband med detta så kontrollerade Hälsovalsenheten samtliga privata psykoterapeuters övergripande fakturering. Granskningen visade att samtliga övriga terapeuter följde de riktlinjer som finns inom LOV psykoterapi.

Utifrån erfarenheterna av den fördjupade uppföljningen så beställde Hälsovalsenheten en modul till faktureringssystemet PriComp som regelbundet kontrollerar faktureringen inom LOV psykoterapi så att den aldrig kan överstiga 40 besök på en patient utan att en handläggare granskar och godkänner faktureringen.

Befolkningen i Region Örebro län har varit relativt oförändrad under 2025. Befolkningen var 308 453 personer den sista december 2025.
Antalet listade per vårdcentral förändras fortlöpande. Den största ökningen under året har Praktikertjänst Backa vårdcentral i Karlskoga. Den största minskningen har Brickegårdens vårdcentral i Karlskoga.

Tre nya privata vårdcentraler har öppnat under året. Freya vårdcentral i februari, Mitt i stan vårdcentral i september och Idun vårdcentral Storå i oktober.
Freya vårdcentral och Idun vårdcentral Storå har tagit över listningsansvaret för personer listade på tidigare regiondrivna Freja och Storå vårdcentraler medan Mitt i stan startade från början med att bygga upp en lista via aktiv omlistning enligt valfrihetssystemet.

Under året har en ansökan inom LOV-Hälsoval inkommit och godkänts från Eyra vårdcentral om att få bedriva vårdcentralsverksamhet i Örebro med planerad start 2027.

Telefontillgängligheten har förbättrats jämfört med föregående år. Telefontillgängligheten för primärvården som helhet har varit 78 procent. Stor variation av tillgängligheten mellan vårdcentralerna.

Vårdval Hälsovals ekonomiska resultat för 2025 visar ett överskott på 17 miljoner kronor.

Kostnaden för digital utomlänsvård uppgick till 28,9 miljoner kronor vilket är en ökning med 1,8 miljoner kronor jämfört med 2024. Kostnader för fysisk utomlänsvård uppgick till 17,4 miljoner kronor, en minskning med 0,4 miljoner kronor.

Medicinska resultat följs upp inom diabetes typ 2, astma/KOL, stroke, kranskärlssjukdom, psykisk ohälsa samt ytterligare områden. Arbete inom flera medicinska områden pågår via kunskapsstyrningen och särskilda nätverk finns för diabetes- och astma/KOL-sjuksköterskorna för att utveckla arbetet. Fortsatt stöd finns till vårdcentralerna i processer såsom sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen, vårdsamordning och kvalitetssäkring av laboratorierna.

Bemanningssituationen och kompetensförsörjning är fortsatt ett problem vid flera vårdcentraler framför allt avseende specialister i allmänmedicin men även inom andra yrkesgrupper. Problemet är allra störst i norra, västra och södra länsdelarna. Bristen på allmänspecialister har medfört att hyrläkare anlitats.

Under år 2025 blev 16 ST-läkare färdiga specialister i allmänmedicin varav 15 stannat kvar och anställts på någon av vårdcentralerna i regionen. Två ST-läkare har avslutat sina anställningar i förtid på grund av byte av specialitet. Antal ST-läkare som påbörjat sin utbildning under 2025 var 18 och vid årets slut fanns 79 ST-läkare i allmänmedicin.

Varje år träffas en överenskommelse mellan regionstyrelsen och folktandvårdsnämnden om Folktandvårdens särskilda uppdrag som Region Örebro län helt eller delvis finansierar. I överenskommelsen beskrivs uppdragen och dess ersättning. Överenskommelsen följs upp efter verksamhetsåret, genom att Folktandvården lämnar en årsrapport med en beskrivning av hur uppdragen utförts.

Tandvårdsenhetens sammanfattande bedömning är att överenskommelsens uppdrag har genomförts på ett adekvat sätt med ett godtagbart resultat, även om vissa brister har konstaterats.

Regiondirektören överlämnar årsredovisning 2025 för Region Örebro län för regionfullmäktiges behandling av Region Örebro läns samlade årsredovisning.

Årets resultat uppgår till 679 miljoner kronor. Resultat efter balanskravsjusteringar uppgår till 744 miljoner kronor. Det positiva balanskravsresultatet används för att återställa en stor del av underskottet på minus 909 miljoner kronor från 2023. Underskottet ska återställas senast 2030. Efter avräkning kvarstår 165 miljoner kronor att återställa.

Tidigare beslutade investeringar om 790 miljoner kronor, vilka inte har verkställts vid utgången av 2025, föreslås föras över till 2026 års investeringsbudget.

I fastställda regler för ansvar och befogenheter framgår att under- och överskott ska balanseras mellan åren för hälso- och sjukvården hälsoval, folktandvården och gemensamma nämnden för företagshälsa och tolkförmedling.

Årsredovisningen beskriver hur verksamheten har utförts i förhållande till de målsättningar med styrtal och uppdrag som finns i verksamhetsplanen med budget 2025.

Meddelandeärenden:

Compliancerapport Q4 2025, 25RS452-45.
Finansrapport januari 2026, 26RS200-1.
Innehavsrapport 260131, 26RS200-2.
Finansrapport februari 2026, 26RS200-3.
Innehavsrapport 260228, 26RS200-4.