Möte 2026-05-26

I enlighet med Region Örebro läns finanspolicy samt riktlinje för finansförvaltningen föreslås att från och med 2026-07-01 bemyndiga ekonomidirektör Helena Ljunggren, finanschef Caroline Klefbom och redovisningschef Maja Ekholm, två i förening, att teckna finansiella avtal och genomföra finansiella affärstransaktioner för Region Örebro län.

Regionfullmäktige fastställer årligen, i samband med verksamhetsplan med budget, limit för nyupplåning och total ram för upplåning. Vidare beslutar regionstyrelsen om upplåning inom av regionfullmäktige beslutade ramar. Inom regionfullmäktiges beslutade ramar om nyupplåning föreslås, att från och med 2026-07-01 delegera rätten att, två i förening, fatta beslut om att genomföra upplåning för Region Örebro, till finanschef Caroline Klefbom, ekonomidirektör Helena Ljunggren och redovisningschef Maja Ekholm.

För befintliga lån, föreslås att från och med 2026-07-01 delegera rätten att, två i förening, fatta beslut om att refinansiera och konvertera dessa, till finanschef Caroline Klefbom, ekonomidirektör Helena Ljunggren samt redovisningschef Maja Ekholm.

Inom ramen för finanssamarbetet med Region Sörmland och Region Västmanland, samt det samverkansavtal som finns avseende finansiell verksamhet med nämnda regioner, föreslås att under perioden 2026-04-01 till 2027-03-31, även delegera rätten till Jonas Ahlsén finanschef Region Sörmland samt Benny Ferdinandsson finanschef Region Västmanland, två i förening, att teckna finansiella avtal, genomföra finansiella affärstransaktioner, fatta beslut om att genomföra upplåning och att refinansiera och konvertera befintliga lån.

Löneöversynen 2026 var den andra och sista löneöversynen i en tvåårig avtalsperiod med huvudöverenskommelse och löneavtal. Det garanterade utfallet i löneavtal med angivna värden var 3 procent. Kommunals avtal hade en krontalslösning med 915 kr per medlem för beräkning av löneöversynsutrymmet vilket gav ett värde om 3,1 procent.

Efter genomförd löneöversyn med samtliga fackliga organisationer är utfallet på regionövergripande nivå 3,1 procent. Nya löner gäller från 1 april.

Kommunalförbundet Skandionkliniken har tagit fram en årsredovisning för 2025 för behandling av samtliga medlemsregioner, däribland Region Örebro län.
Kommunalförbundet Skandionkliniken behandlar tumörer med protonstrålning vid Skandionkliniken i Uppsala. I samma fastighet finns även Hotel von Kraemer som erbjuder patienter och anhöriga boende i samband med behandlingen. 263 svenska patienter startade sin behandling 2025, en minskning med 14 procent jämfört med 2024. Sex utländska patienter startade sin behandling under 2025, en minskning med åtta jämfört med 2024. Sju kliniska studier pågår. 54 av 214 (25 procent) patienter inkluderades i en vetenskaplig studie. KAS fortsätter tills vidare att driva Hotel von Kraemer i egen regi. Tvisterna med den
tidigare entreprenören har avgjorts till Förbundets fördel. Antalet behandlingsfraktioner blev 6 465 (5 997 året innan).
Det ekonomiska resultatet för 2025 var totalt ett överskott på 18,2 miljoner kronor (året innan 1,9 miljoner kronor) vilket innebar en positiv budgetavvikelse på 13,3 miljoner kronor. Resultatet fördelade sig på Skandionkliniken 17,2 miljoner kronor och Hotel von Kraemer 1,0 miljoner kronor. Överskottet används för att återställa det egna kapitalet. Förbundets samlade förluster uppgick till -138 miljoner kronor åren 2016 till 2019. Enligt kommunallagen ska förluster återställas. Vid utgången av 2025 uppgick det resultat som ska återställas till -27,7 miljoner kronor. Direktionen har bedömt att det föreligger synnerliga skäl till att kravet på återställande inom tre år inte kan infrias. Planen är att återställa balansunderskottet senast 2029 genom successivt ökade patientvolymer och ekonomiska överskott.

Kommunalförbundet Skandionkliniken har tagit fram ett förslag till budgetram för 2027. Förslaget till budgetram ska behandlas av samtliga medlemsregioner, däribland Region Örebro län, inför att förbundsdirektionen sedan fattar beslut om budget i november.

Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att betala ut medel för nationellt införande av så kallade NAT-tester (Nucleid Acid Testing). Enligt en ny EU-förordning ska samtliga blodverksamheter i Sverige ha infört testerna i augusti 2027. Region Örebro län har beräknat kostnaderna för införandet till 9,1 miljoner kronor och har lämnat in en ansökan om statsbidrag motsvarande dessa kostnader. I det fall ansökan beviljas föreslås statsbidraget fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnden.

Regeringen fortsätter satsningen på området förlossningsvård och kvinnors hälsa samt stärkt vård för sexuellt våld. Från 2026 har Socialstyrelsen ansvaret för samordning, stöd och fördelning av medel. För stärkt vård för barn och vuxna som har utsatts för sexuellt våld erhåller Region Örebro län 5,5 miljoner kronor. Villkoret för att erhålla statsbidrag är att lämna in en plan för arbetet samt delta i dialog med Socialstyrelsen. Region Örebro län har upprättat en plan som syftar till att tydliggöra och samordna vårdkedjor, stärka upptäckt av utsatthet samt att säkerställa att alla målgrupper får tillgång till likvärdig och personcentrerad vård. Den ska också minska variationer i det akuta omhändertagandet mellan länsdelar, stärka långsiktigt stöd efter den akuta fasen och öka kunskapen om hur vården upplevs av patienter. Staben hållbar utveckling vid regionkansliet ska ha en koordinerande roll i arbetet med genomförandet av planen.

Regeringen har uppdragit åt Socialstyrelsen att fördela ett statsbidrag i syfte att inrätta fler och vidareutveckla befintliga familjecentraler eller familjecentralsliknande verksamhet i kommuner och regioner med områden där utanförskapet är särskilt stort. Statsbidraget ska betalas ut under fem år och uppgår för 2026 till 1,5 miljoner kronor för Region Örebro län. I Region Örebro län bedrivs arbete med utveckling av familjecentraler i länet av förvaltning Regional utveckling, område Välfärd och folkhälsa, varför statsbidraget föreslås fördelas dit.

Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att betala ut statsbidrag till regioner och kommuner för kompetensförsörjning i hälso- och sjukvård för 2026. Region Örebro läns andel av bidraget är 22,5 miljoner kronor. Villkoret för att erhålla statsbidrag är att delta i en dialog med Socialstyrelsen i grupper organiserade med representanter från både regioner och kommuner, tillhörande samma sjukvårdsregion. Statsbidraget föreslås fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnden med 5, 8 miljoner kronor för kompetensförsörjning i cancervården. För kompetensförsörjning i hälso- och sjukvården föreslås en fördelning om 16.326.000 kronor till hälso- och sjukvårdsnämnden respektive 374.000 kronor till regionstyrelsen hälsovalsenheten för vidareförmedling till länets samtliga vårdcentraler. Hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att lämna en rapport över hur statsbidraget till regionstyrelsen som har arbetsgivaransvaret i Region Örebro län.

Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att efter ansökan fördela medel till regioner för projekt som avser att initiera, utveckla eller sprida arbete med den multimodala FINGER-modellen. Region Örebro län har lämnat in ansökan om utbildning och fyra olika pilotprojekt kring FINGER-modellen. Ansökan omfattar 1,9 miljoner kronor. Det statsbidrag som beviljas föreslås fördelas till Regional utveckling, område Välfärd och folkhälsa, för genomförande av beviljade aktiviteter.

Regeringen fortsätter satsningen på området förlossningsvård och kvinnors hälsa samt stärkt vård för sexuellt våld. Från 2026 har Socialstyrelsen ansvaret för samordning, stöd och fördelning av medel. För förlossningsvård och kvinnors hälsa erhåller Region Örebro län 27,8 miljoner kronor. Villkoret för att erhålla statsbidrag är att lämna in en plan för arbetet samt delta i dialog med Socialstyrelsen. En fördelning av statsbidraget föreslås därför med 25,8 miljoner kronor till hälso- och sjukvårdsnämnden och 2 miljoner kronor till regionkansliet, hälsovalsenheten för att matcha de aktiviteter som angivits i planen.

Region Örebro län har avsatt 100 miljoner kronor i en omställningsreserv för att möta kommande demografiska utmaningar. Regionen har ansvar för särskilda tandvårdsstöd som är riktade till vuxna med särskilda behov. Patienterna kan fritt välja vårdgivare. Tandvårdsstöden innebär viss tandvård till samma avgift som besöksavgiften inom den öppna hälso- och sjukvården. Demografiska förändringar med en ökande andel äldre innebär att fler kommer att omfattas av de regionala tandvårdsstöden, vilket även ökar behovet av uppsökande verksamhet. Kostnadsökningen för regionstyrelsens tandvårdsenhet som har budgetansvar för ersättningarna bedöms vara 6 miljoner kronor på helår.

Region Örebro län har avsatt 100 miljoner kronor i budget 2026 i en omställningsreserv för att möta kommande demografiska utmaningar. Inom hälsoval Örebro län ersätts alla vårdcentraler enligt samma modell för de personer som är listade vid respektive vårdcentral. Modellen ger olika vikt och därmed ersättning för olika åldersgrupper och ger högst ersättning till de äldre listade 65-79 år respektive 80-- år. Givet nuvarande åldersviktning och ersättning kommer den totala listningsersättningen till vårdcentralerna att öka nästa år, 2027, med 15,5 miljoner kronor. Regionstyrelsens hälsovalsenhet betalar ut ersättningen till vårdcentralerna varför en ökning av hälsovalsenhetens budgetram för 2027 föreslås för att möta kostnadsökningen. Ramökningen finansieras genom att ianspråkta medel ur omställningsreserven för demografiska utmaningar.

Efter att Region Örebro läns förvaltnings AB överlåtit 112 375 till Region Örebro län äger regionen och Örebro Rådhus AB 112 375 aktier vardera i Örebro Läns Flygplats AB (ÖLF), medan Kumla och Karlskoga kommuner äger 12 625 aktier vardera. Karlskoga kommun önskar sälja sina aktier. Det föreslås att Örebro Rådhus AB, Region Örebro län och Kumla kommun förvärvar ca en tredjedel vardera av Karlskoga kommuns aktier. Förslag på ny bolagsordning, ägardirektiv och aktieägaravtal har tagits fram med anledning av den tänkta ägarförändringen.

ÖLF:s nuvarande lokaler i terminalbyggnaden som angränsar till landningsbana med tillhörande infrastruktur är i behov av ombyggnad. Nuvarande lokaler är inte anpassade för dagens verksamhet och de tekniska systemen är föråldrade och underdimensionerade. Utformning av ytor för gränskontroll, tull och säkerhetskontroll uppfyller inte heller myndigheternas krav eller behov.

Örebroporten Fastigheter AB (Örebroporten) har som fastighetsägare tillsammans med ÖLF utarbetat ett förslag på lokalanpassning. Parterna har även enats om villkoren för ett nytt hyresavtal.

Efter genomförd investering beräknas hyreskostnaderna för ÖLF öka med 20 miljoner kronor. Det innebär att ägarbidraget för Region Örebro län som mest kan öka med 9 miljoner kronor. Givet nuvarande nivå på statsbidrag till regionala flygplatser samt modell för fördelning av bidraget kommer stora delar av hyresökningen finansieras av statsbidraget.

Regionen har avsatt 50 miljoner kronor i en reserv för robusthetshöjande åtgärder, som disponeras av regionstyrelsen. Reserven finns inarbetad i fullmäktiges budget 2026 med plan 2027-2028.

Från 1 januari 2026 gäller nya bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagstiftningen som ställer krav på regioner att vid kris och krig minst kunna upprätthålla vård nödvändig för liv och hälsa. För att klara denna lägstanivå krävs teknisk och logistisk robusthet, såsom tillgång till el, medicinska gaser, fungerande lokaler och utrustning.

Regionens verksamhet är starkt digitaliserad och hanterar stora mängder känsliga personuppgifter, vilket innebär hög risk och stora konsekvenser vid cyberangrepp. I samband med att NIS2-direktivet infördes som svensk cybersäkerhetslag i december 2025 klassas regioner som väsentliga verksamheter, vilket medför betydligt skärpta krav på cybersäkerhet. Detta omfattar bland annat systematiskt säkerhetsarbete, fungerande kritiska IT-system vid kris, tydligt ledningsansvar, snabb incidentrapportering, leverantörskrav samt samordning med kris- och robusthetsarbete.

Regionfullmäktige har tidigare beslutat om flera investeringar för ökad fysisk robusthet, såsom reservvatten och reservkraft. Ytterligare projekt är under färdigställande, vilket leder till ökade driftkostnader som successivt ökar fram till 38 miljoner kronor 2028.

Parallellt genomförs åtgärder för att stärka IT- och cybersäkerheten, bland annat förbättrad IT-beredskap, ökad analysförmåga, stärkt fysisk IT-infrastruktur, säkrare styrsystem och skydd för medicinteknisk utrustning. Dessa åtgärder medför ökade driftkostnader på 5,5 miljoner kronor 2026 och 6 miljoner kronor årligen från 2027.

Finansieringen föreslås ske genom uttag ur robusthetsreserven med 9,7 mnkr 2026, 21,5 mnkr 2027 och 44,0 mnkr 2028. Medlen fördelas mellan servicenämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden, där den största andelen går till hälso- och sjukvårdensnämnden.

Meddelandeärenden:
1. Finansrapport april 2026, 26RS200-10.