Möte 2025-04-16

Under 2025 kommer kostnaderna för hyror öka med 7 miljoner kronor för hälso- och sjukvårdsnämnden till följd av investeringar för ökad robusthet i fastigheterna vid Lindesbergs lasarett. Kostnaderna för ökad IT-säkerhet kommer också att öka för hela regionorganisationen, sammanlagt med 22,6 miljoner kronor. En kompensation för denna kostnadshöjning föreslås med 10 miljoner kronor gemensamt till nämnderna. Kompensationen föreslås finansieras genom att ianspråkta medel ur regionstyrelsens planeringsreserv med totalt 17 miljoner kronor för att kompensera berörda nämnder för uppkomna kostnader.

Hälsoval Örebro län är Region Örebro läns vårdval inom primärvård. Under 2024 genomfördes på uppdrag av regionstyrelsen en översyn av den krav- och kvalitetsbok som beskriver uppdraget för vårdcentralerna inom Hälsoval Örebro län. Översynen redovisades i rapporten ”Revidering av Krav- och kvalitetsboken inför 2025”. Regionstyrelsen godkände 28 november 2024 rapporten och de förändringar som föreslogs i rapporten, bland annat att ändra de huvudsakliga villkoren för Hälsoval Örebro län.

Regionfullmäktige beslutade den 26 februari om nya huvudsakliga villkor för Hälsoval Örebro län. Ett nytt förslag till Krav- och kvalitetsbok har därefter sammanställts med de förslag som regionstyrelsen godkände i november 2024:
* Att den ekonomiska ersättningsmodellen ändras,
* Att barnhälsovård och mödrahälsovård blir tilläggsuppdrag,
* Att kravet minskas på hur många timmar som mindre vårdcentraler behöver vara öppna.

Dessutom föreslås nu att en rörlig ersättning för vaccineringar införs, så att vårdcentralerna får ekonomisk ersättning utifrån hur många vaccinationer som de utför.

Region Örebro län har utifrån lag om valfrihetssystem (LOV) beslutat att från och med 2014 ge en specificerad målgrupp inom den psykiatriska specialistvården möjlighet att fritt välja mellan regionanställda och privata psykoterapeuter som efter godkännande utifrån ställda krav erhållit kontrakt med Region Örebro län om att bedriva psykoterapi inom ramen för LOV. Alla vårdgivare som uppfyller ställda kriterier i förfrågningsunderlaget har rätt att bedriva psykoterapi i länet med ersättning från Region Örebro län. Förfrågningsunderlaget avser tilldelning av kontrakt enlig lag (2008:962) om valfrihetssystem.

Psykolog Carin Reiman AB organisationsnummer (559508–1117) har ansökt om att få bedriva psykoterapi inom LOV Örebro län. Verksamhetsansvarig och den som ska utföra psykoterapin inom uppdraget är en och samma person. Leverantören är psykolog och legitimerad psykoterapeut och bedriver psykoterapeutisk behandling med KBT inriktning på sitt företag som har funnits sedan 2012. Carin Reiman har arbetat mellan 20-50 procent i det egna företaget under denna period. Resterande arbetstid är Carin Reiman anställd som handledare/lärare på psykologprogrammet vid Örebro universitet. LOV psykoterapin kommer att bedrivas på Carin Reimans mottagning på Kungsgatan 34 i Örebro. Mottagningen kommer att ta emot patienter inom LOV psykoterapi på tisdagar och torsdagar kl. 8.30-17:00.

Löneöversynen är integrerad i Region Örebro läns verksamhetsplanerings- och budgetprocess. Ramarna för årlig löneöversyn utgörs av ekonomiska förutsättningar, verksamhets- kompetensförsörjnings- och omvärldsanalyser samt lönekartläggning. Centrala huvudöverenskommelser (HÖK) med löneavtal ska följas.

Den 31 mars 2025 löpte fem av sex centrala huvudöverenskommelser med löneavtal ut och avtalsförhandlingar har genomförts mellan SKR (Sveriges kommuner och regioner) och fackliga organisationer. Akademikeralliansen har ett tillsvidareavtal men deltog i villkorsförhandlingarna.

Under inledningen av april tecknades nya huvudöverenskommelser med löneavtal med giltighetstid från 1 aprilmed Kommunal, Allmänkommunal verksamhet (Vision, Akademikerförbundet SSR, Ledarna och Scen och film) och Vårdförbundet. I samband med det uppdaterades också Akademikeralliansens tillsvidareavtal. Löneöversyn gäller från 1 april 2025 i samtliga avtal.

Regionövergripande löneöversyn ska genomföras utifrån i löneavtalen angiven nivå om 3,4 procent och Kommunals utrymme beräknat på 1 000 kr per individ. Inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får ett utrymme om 3,5 procent användas för strukturella åtgärder riktat mot vissa patientnära yrkesgrupper.

Koncernen Region Örebro läns Förvaltning AB bildades 2007 efter beslut av dåvarande landstingsfullmäktige. Motivet för bolagsbildningen var att genom samordning av de i bolagskoncernen ingående bolagen minska landstinget/regionens risktagande, effektivisera verksamheten, få bättre ekonomi samt stärka ägarstyrning och kontroll över verksamhet och förvaltning.

Med tiden har yttre förutsättningar, som till exempel skatteregler och krav på administrativ styrning, förändrats vilket minskat de ekonomiska fördelarna med koncernbildningen samt ökat omfattningen av administrationen av koncernen.

Målet med uppdraget är att utreda och redovisa effekter av avveckling av Region Örebro läns förvaltning AB. Utredningen bör därför omfatta följande perspektiv:

- Skatteregler och skattekonsekvenser
- Administrativa kostnader och effektivitet
- Juridiska och regulatoriska effekter
- Finansiella konsekvenser
- Operativa konsekvenser

Uppdragets resultat presenteras för regionstyrelsen senast den 9 december 2025.

Meddelanden:
Finansrapport februari 2025, 25RS452-6.
Finansrapport Region Örebro län mars 2025, 25RS452-7.
Innehavsrapport 250331, 25RS452-8.