Möte 2026-05-25

Patrik Nyström (SD) ställer följande frågor: 

Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i april ställde jag en rak fråga om vad satsningen på barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) konkret skulle innebära.

Jag fick beskedet att detta skulle redogöras för vid nämndens sammanträde i slutet av maj. Det sammanträdet är i dag, och någon sådan redogörelse finns fortfarande inte.

Av dagens handlingar framgår (meddelandeärende 6, RS §99, 26RS3860) att regionstyrelsen anslagit pengar ur planeringsreserven, men det finns fortfarande ingen plan. Ingen redovisning av åtgärder, inga mål, ingen uppföljning. Majoriteten har alltså delat ut skattebetalarnas pengar till ett av länets mest ansträngda vårdområden utan att kunna tala om vad de ska användas till, och låter nämnden få veta detta i efterhand som en informationspunkt.

Det är anmärkningsvärt att barn och unga som köar för utredning och behandling ska behöva nöja sig med en siffra i en budgetram i stället för konkreta insatser. Och det är respektlöst mot nämnden att ett uttryckligt löfte om en redogörelse vid detta sammanträde inte infrias.
Jag vill därför ha svar på följande:
– Vad, exakt, ska pengarna användas till? Ange konkreta åtgärder och fördelning mellan utredning och behandling.
– Hur många fler barn och unga får utredning respektive behandling tack vare satsningen, och hur mycket kortas köerna?
– Fanns det överhuvudtaget en plan när beslutet fattades – eller anslogs pengarna först och innehållet skulle tänkas ut efteråt?

Region Örebro län har genomfört en upphandling av transporttjänster för Centrum för hjälpmedel (CFH). Upphandlingen avser distribution och hämtning av medicintekniska hjälpmedel, anbudsområde 1, och inkontinenshjälpmedel, anbudsområde 2, inom hela Örebro län.

Upphandlingen har genomförts som ett öppet förfarande.

Avtal tecknas som ett ramavtal med en leverantör per anbudsområde och avser perioden 1 september 2026 till 31 augusti 2028, med möjlighet till förlängning i upp till 24 månader.

Upphandlingsdokumentet upprättades i samarbete med representanter från Centrum för hjälpmedel som även deltog under utvärderingsprocessen.

I maj 2025 presenterade Socialstyrelsen sin nya version av den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet, ”Agera för säker vård – Nationell handlingsplan för ökad patientsäkerhet 2025-2030”. Med anledning av detta har den regionala handlingsplanen för patientsäkerhet nu reviderats.

I Region Örebro län påbörjades under 2022 ett arbete med att anpassa den nationella handlingsplanen efter förutsättningarna i länet. Grundstrukturen i regionens egen handlingsplan för ökad patientsäkerhet är densamma som i den nationella planen. Detta arbete fortsätter nu när 2025 års nationella handlingsplan skall regionaliseras. I planen pekas olika viktiga aktiviteter ut för att utveckla patientsäkerheten i regionen, men också vem eller vilka som har ett särskilt ansvar för aktiviteterna och på vilket sätt måluppfyllelsen kan mätas.

Visionen förblir “God och säker vård överallt och alltid”. Den övergripande målsättningen är fortfarande att “Ingen patient skall behöva drabbas av en vårdskada.”

Sedan den regionala planen antogs av hälso-och sjukvårdsnämnden i september 2023 har arbetet med implementeringen pågått för fullt. Återkommande avstämningar har visat på framsteg även om mycket arbete återstår.

I en motion föreslår Kristian Berglund (M) regionfullmäktige besluta:
• att hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppgift att analysera samt undersöka möjligheten till samarbetsavtal kring kriminalvårdsklienter vid anstalterna Kumla, Hinseberg och Karlskoga i behov av psykiatrisk slutenvård.
• att hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppgift att utreda och presentera en långsiktig ekonomisk prognos/analys, över såväl eventuella investeringar, utgifter och intäkter utifrån ett eventuellt samarbetsavtal med Kriminalvården och dess klienter intagna vid anstalterna Kumla, Hinseberg och Karlskoga som är i behov av psykiatrisk slutenvård.

Region Örebro län (Regionen) ser inte att det finns möjlighet att sälja psykiatriska vårdplatser till Kriminalvården. I förslag till svar beskrivs det vara juridiskt komplicerat utifrån tillämplig lagstiftning. Utöver det väcks även frågeställningar gällande patientsäkerhet och arbetsmiljö. På nationell nivå har det även lagts fram förslag om att staten ska ta större ansvar för vissa områden inom hälso- och sjukvården, däribland finansieringsansvaret för den rättspsykiatriska vården. Även Sveriges regioner och kommuner (SKR) anser att staten bör ta det finansiella ansvaret för rättspsykiatrisk vård. Med anledning av detta ser Regionen att det inte är läge att inleda ett lokalt arbete kring ekonomiska prognoser eller samarbetsavtal med Kriminalvården, utan i stället invänta eventuella nationella ändringar inom området.

I en motion från Anna Stark (M) föreslås att berörd vårdpersonal genomgår relevant fortbildning för att få fördjupad kunskap om klimakterievård och behandling utifrån evidensbaserad kunskap och att klimakterierådgivning utifrån evidensbaserad kunskap införs på varje vårdcentral.

I förslag till svar på motionen beskrivs aktuella och kommande insatser i Region Örebro län (Regionen) gällande vården runt klimakteriebesvär.
I mitten av oktober 2025 publicerade Socialstyrelsen nationella riktlinjer gällande klimakteriebesvär. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kommer under vårterminen 2026 att inleda ett arbete med en GAP-analys för att kartlägga hur Regionen i nuläget arbetar i förhållande till rekommendationerna i de nationella riktlinjerna, för att sedan ta reda på eventuella brister och vad som behöver genomföras.

I förslag till svar beskrivs även hur patienter kan söka vård för klimakteriebesvär. Sedan maj 2025 finns även en digital ingång genom 1177 Direkt för klimakterierådgivning, en länsövergripande verksamhet som hittills har nått 400 patienter. Den digitala mottagningen har visat sig vara väl lämpad för att behandla klimakteriebesvär och ska ses som ett komplement till den fysiska vården.

I en motion föreslår Anna Nordqvist (M) att regionfullmäktige beslutar:
• att införa vårdvalgynekologi i öppenvården
• att ett förslag till regelbok upprättas för vårdvalgynekologi i öppenvården
• att ett ersättningssystem med produktionsbaserad ersättning tas fram för detta vårdval i krav- och kvalitetsboken.

I förslag till svar beskrivs hur den gynekologiska vården är organiserad inom Region Örebro län. Specialiserad gynekologisk vård bedrivs vid länets alla tre sjukhus samt vid Capio Läkargruppen. Basal gynekologisk vård utförs inom primärvården.

I förslag till svar lyfts att det råder en nationell brist på specialistläkare i gynekologi och att ett införande av vårdvalsgynekologi skulle riskera att utarma regionens egna hälso- och sjukvård. Motionens förslag skulle därför inte nödvändigtvis heller bidra till kortare köer.

De senaste årens budgetarbete har präglats av arbete med handlingsplaner och åtgärder för att långsiktigt minska kostnaderna och anpassa verksamheten till tilldelad budgetram med anledning av de senaste årens underskott. En ny handlingsplan har beslutats av nämnden under april 2026 för att hantera kvarvarande samt nya uppkomna underskott. Under året kommer fortsatt arbete med handlingsplanen ske för att beräkna de ekonomiska effekterna samt följa upp de åtgärder som beslutats.

Det budgeterade och av nämnden fastställda resultatet för 2026 är ett förväntat underskott på 360 miljoner kronor. Efter justeringar uppgår det budgeterade underskottet till - 262,5 miljoner kronor. Regionstyrelsen har även beslutat att fördela medel från omställningsreserven till vårdcentralerna i form av ersättning för vårdval med 24 miljoner kronor, vilket har förbättrat resultatet för område nära vård tillsammans med framför allt ökade statsbidrag för God och nära vård. Det samlade resultatet för perioden uppgår till - 159 miljoner kronor. Detta är en försämring jämfört med föregående år då resultatet för samma period uppgick till - 43,5 miljoner kronor. Årsprognos per april uppgår till ett underskott på 400 miljoner kronor.

Anmälningsärenden:

1. Områdeschefen för psykiatrin har beslutat om avgiftsbefrielse/fria läkemedel, 26RS2580, 26RS2579, 26RS3336, 26RS2578, 26RS2576, 26RS2581, 26RS3332, 26RS3341, 26RS3343, 26RS2585, 26RS2584, 26RS3313, 26RS3314, 26RS3315, 26RS3316, 26RS3319, 26RS3325, 26RS3326, 26RS3327, 26RS3328, 26RS3329, 26RS3330, 26RS3331, 26RS3335, 26RS3337, 26RS3338.

2. Områdeschefen för psykiatrin har beslutat om delegering för bemanning av jourlinje, 26RS3057.

3. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut i upphandling av infärgningsutrustning för immunhistokemi, MT 2025-0089, 25RS9153.

4. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandlingsuppdrag ultraljud MT 2026-0032, 26RS422.

5. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandlingsuppdrag ångablationsutrustning, MT 2026-0047, 26RS1272.

6. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandlingsuppdrag gällande ramavtal blåsvolymmätare, MT 2026-0078, 26RS2879.

7. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandlingsuppdrag gällande mobilt ultraljud till verksamhetsområde medicin, MT 2026-0038, 26RS623.

8. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut för upphandling av engångskit till dispenseringsmoduler MT 2026-0020, 26RS150.

9. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut för upphandling av IT-stöd för hantering av cytostatika och andra extemporeläkemedel MT 2024-0092, 24RS10851.

10. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt gällande kassetter till syntesmoduler MT 2026-0019a, 26RS3518.

11. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt gällande engångskit till dispenseringsmoduler MT 2026-0020, 26RS3350.

12. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt gällande utrustning för behandling av godartad prostataförstoring med varm vattenånga samt förbrukningsmaterial, MT 2026-0047, 26RS3391.

13. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt gällande IT-stöd för hantering av cytostatika och andra extemporeläkemedel, MT 2024-0092, 26RS2832.

14. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat personuppgiftsbiträdesavtal avseende IT-stöd för hantering av cytostatika och andra extemporeläkemedel, 26RS2832.

15. Ordföranden har svarat på remiss om nationell högspecialiserad vård - Neurofibromatos typ 2 och annan genetisk schwannomatos, 26RS480.

16. Ordföranden har svarat på remiss om nationell högspecialiserad vård - Systemisk Mastocytos, 26RS480.

17. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat att avslå begäran om utlämnande av allmän handling, 26RS4488.

18. Forsknings- och utbildningsdirektören har uppdragsavtal gällande monitorering av klinisk studie, 25RS13459-5.

19. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal med Region Gävleborg gällande klinisk studie, 25RS5827-20.

20. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal med Region Gotland gällande klinisk studie, 25RS5827-21.

21. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat samarbetsavtal gällande gemensamt personuppgiftsansvar mellan Region Örebro län och Örebro universitet, 19RS7563-23.

22. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat projektavtal avseende genomförande av uppgifter inom EU-projekt av anknuten tredje part, 26RS4126-1.

23. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat tilläggsavtal rörande studie med AstraZeneca AB, 24RS7665-6.

24. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal med Karolinska universitetssjukhuset avseende medicinsk studie, 26RS3242-1.

25. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om forskningssamarbete, 23RS12606-3.

26. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om gemensamt
personuppgiftsansvar, 23RS12606-6.

27. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal och amendment no 01avseende klinisk prövning, 26RS1397-1, 26RS1397-2.

28. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende medicinsk studie, 24RS958-49.

29. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat uppdragsavtal avseende monitorering, 24RS958-52.

30. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt avseende infärgningsutrustning för immunhistokemi, MT 2025-0089, 26RS3847.

31. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt avseende förbrukningsmaterial till infärgningsutrustning för immunhistokemi MT 2025-0089a, 26RS3849.

32. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut i upphandling av ramavtal för smärtpumpar samt förbrukning, MT 2024-0096, 25RS563.

33. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut i upphandling av intensivvårdsambulans, MT 2025-0068, 25RS6155.

34. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal med Atea Sverige AB avseende Platform24, 26RS3681.

35. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat överenskommelse med Region Värmland avseende ambulanshelikopter-verksamhet för år 2026, 26RS3818.

36. Tillförordnade hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av ortopediska skor och råmaterial, 26RS4458.

Meddelandeärenden:

1. Protokoll beredning för nära vård 2026-04-07.

2. Protokoll beredning för psykiatri 2026-04-09.

3. Skrivelse från föreningen Riksförbundet pensionärsgemenskap Gemenskap i Kumla, 26RS4573.

4. Skrivelse från medborgare, 26RS4523.

5. Svar på skrivelse från medborgare, 26RS4523.

6. Protokollsutdrag regionstyrelsen 2026-04-29 §99 RS Ökad budgetram till hälso- och sjukvårdsnämnden för förstärkning av barn- och ungdomspsykiatrin, 26RS3860.

7. Protokollsutdrag regionstyrelsen 2026-04-29 §98 RS Ökad budgetram till hälso- och sjukvårdsnämnden för demografiska utmaningar i specialistvården, 26RS3403.

8. Protokollsutdrag regionstyrelsen 2026-04-29 §97 RS Fördelning av statsbidrag för god och nära vård 2026, 26RS2116.

9. Skrivelse från Synskadades riksförbund Örebro län – Ledsagning inom vården, 26RS5119.

10. Skrivelse från Synskadades riksförbund Örebro län – Serviceavgift för vit käpp, 26RS5120.

11. Svar på skrivelse från föreningen Riksförbundet pensionärsgemenskap Gemenskap i Kumla, 26RS4573.