Möte 2025-04-23

Fråga kvar att besvara från 2025-03-12:

Anna Nordqvist frågar om förlossningen i Karlskoga. 
1. Regionfullmäktige har fattat beslut om att förlossningen i Karlskoga ska återöppnas innan mandatperiodens slut (2026). Var befinner sig förvaltningen och verksamhetsområde obstetrik och gynekologi i processen med att verkställa återöppningen? 

Denna upphandling avser två datortomografer för leverans till verksamhetsområde röntgen och sjukhusfysik, Område specialiserad vård. Den ena utrustningen ska placeras på Karlskoga lasarett och den andra på Lindesbergs lasarett.

Upphandlingen omfattar även option på serviceavtal för utrustningarna, samt utbildningsoption för medicintekniska ingenjörer och sjukhusfysiker.

Region Örebro läns befintliga upphandlade avtal för inköp av radioaktiva läkemedel (radiofarmaka) går ut och Region Örebro län behöver upphandla ett nytt avtal.

Nuvarande avtal för distansgranskningstjänster löper ut 2026-01-01. Det finns ett kvarstående behov av distansgranskningstjänster och därför behöver tjänsterna upphandlas på nytt.

Nu gällande avtal går ut och ny upphandling behöver initieras. Centrum för hjälpmedel har idag en transporttjänst upphandlad i syfte att leverera samt hämta hjälpmedel i Örebro län. Det är en tjänst som omfattar fyra stycken lastbilar/bilar som dagligen trafikerar länet. Upphandlingen är baserat på senaste avtalsperioden värd cirka 21 miljoner kronor.

Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) är den del av högskoleutbildningen som utförs i verksamheten. Omfattningen av VFU anges närmare i utbildnings- och kursplaner för den aktuella utbildningen. Kursmoment inom VFU examineras av lärosätet med stöd av bedömningsunderlag från kliniska handledare. Kurser eller kursmoment som genomförs i praktisk miljö kräver resurser i form av utbildningsplatser och högskolemässig handledning.

Avtalet reglerar omfattningen av den verksamhetsförlagda utbildningen för flertalet högskoleutbildningar rörande professioner inom hälso- och sjukvården, bilaga 1. Avtalet reglerar också rollfördelning och samverkanstruktur mellan Region Örebro län och Örebro universitet, bilaga 2.

En utredare har haft i uppdrag från sjukvårdsministern att utreda hur relevanta regelverk på hälso- och sjukvårdsområdet ska kunna anpassas för att möjliggöra för internationellt samarbete i Sverige under normalläge och fredstida kris, samt vid höjd beredskap och då ytterst krig. I uppdraget ingår
också att anpassa regelverket för att möjliggöra gränssamverkan med
övriga nordiska länder inom ambulanssjukvården i Sverige och för
att säkerställa att tillgång till och hantering av läkemedel inom sjö- och luftfart kan ske på ett patientsäkert, enkelt och effektivt sätt och i enlighet med internationell rätt.

Utredaren föreslår att civila och militära utländska hälso- och sjukvårds­verksamheter i Sverige ska få bedriva verksamhet tillfälligt enligt den sändande statens bestämmelser. Vidare föreslås att det ska bli tillåtet att låna in utländsk vårdpersonal för att arbeta hos svenska vårdgivare. När till exempel Försvarsmakten eller regionerna bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet utomlands föreslås att de och deras personal ska få arbete i enlighet med svenska bestämmelser, om inte tjänstgöringsförhållandena hindrar det.

I förslaget till svar ställer sig Region Örebro län bakom utredarens förslag, men framför invändningar mot begrepp som utredaren använder. Enligt förslaget till svar förordar regionen att begreppet ”akut” används konsekvent i lag­stiftningen, istället för ”omedelbar hälso- och sjukvård” som utredaren ibland använder. Anledningen till att regionen förordar ”akut” är dels att uttrycket är väl etablerat inom den svenska sjukvården, dels att det finns en engelsk översättning som används inom det medicinska området.

Till Region Örebro län har kommit en motion från Ola Karlsson (M) med ett förslag om att regionfullmäktige beslutar att genomföra ett genomgripande arbete för att ge vårdens medarbetare bättre förutsättningar och verktyg för att kunna göra ett bättre arbete, i enlighet med motionens intentioner.

I förslaget till svar redogörs för varför hälso- och sjukvårdens effektivitet inte kan mätas på samma sätt som produktiviteten inom andra verksamheter. Dessutom beskrivs det byte av vårdinformationssystem som gjordes under hösten 2024 och den utvecklingsplan som bland annat beskriver hur effektiviteten inom länets hälso- och sjukvård ska kunna öka.

Vårdcentraler inom Hälsoval Örebro län har möjlighet att samarbeta om sina uppdrag. Samarbeten ska anmälas till och godkännas av regionstyrelsen.

Inför sommaren 2025 föreslås flera samarbeten mellan vårdcentraler som drivs av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Samarbetena innebär att patienterna under hela eller delar av öppettiden hänvisas till annan vårdcentral än den vårdcentral som patienten är listad vid.

I de flesta fall föreslås samma samarbeten som under sommaren 2024. Nytt inför sommaren 2025 är att samtliga tre vårdcentraler i Karlskoga föreslås samarbeta, vilket innebär att även Karolina vårdcentral skulle ingå i samarbetet sommaren 2025.

I ett ledamotsinitiativ föreslås att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får i uppdrag att genomföra en kartläggning av de administrativa arbetsmoment som distriktsläkarna i Region Örebro län utför och identifierar vilka av dessa moment som upplevs särskilt belastande, samt att resultaten från kartläggningen rapporteras tillbaka till hälso- och sjukvårdsnämnden
senast vid utgången av år 2025 tillsammans med förslag på åtgärder för att minska administrationen för distriktsläkarna.

Region Örebro län instämmer i bilden av primärvården som navet i ett välfungerande hälso- och sjukvårdssystem. I förslag till svar beskrivs att det inom ramen för administration ryms många olika delar - bland annat patientarbete, journalföring och bedömning av provsvar. Samtidigt pågår arbete för att förenkla administrationen inom primärvården, till exempel genom funktioner som syftar till att underlätta journal- och intygsskrivning.

Det anmäls att ett ledamotsinitiativ har inkommit till hälso- och sjukvårdsnämnden den 8 april 2025 från Kristian Berglund (M).

Initiativtagaren föreslår att Region Örebro län omedelbart återinför föräldragrupper inom Kuling, att Region Örebro län säkerställer att föräldragrupperna prioriteras och genomförs under den tid en utredning om verksamheten pågår, samt att Region Örebro län presenterar en tydlig plan för hur Kuling kan vidareutvecklas?

Anmälningsärenden:

1. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende nationell patientenkät, 25RS1436.

2. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av programvara Physitrack, 25RS1523.

3. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om cath-up HPV screening för kvinnor födda 1947-1952, 25RS1605.

4. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av laboratorieinformationssystem för odling inom klinisk mikrobiologi, 25RS1665.

5. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av testverktyg för hälso- och sjukvårdens kärnobjekt och programmet FVIS, 25RS1796.

6. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av utrustning till fysioterapiverksamheten, 25RS2098.

7. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avsende läkemedel Rubraca, 25RS1668.

8. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Evrysdi, 25RS1667.

9. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Ebglyss, 25RS1664.

10. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Adtralza, 25RS1645.

11. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat personuppgiftsibiträdesaval med Mediq Sverige AB, 25RS2162.

12. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat överenskommelse med Region Värmland avseende ambulanshelikopterverksamhet för år 2025, 25RS2265.

13. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende ST-tandläkartjänstgöring i orofacial medicin, 25RS2324.

14. Områdeschefen för specialiserad vård har beslutat om organisationsförändring, paramedicin, 25RS1945.

15. Områdeschefen för specialiserad vård har beslutat om organisationsförändring, neurorehab och neurokirurgi, 25RS2120.

16. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat uppdragsavtal med Cool Company Skandinavien AB, 22RS6819-54.

17. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat uppdragsavtal med Daxxin AB, 25RS424.

18. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat research collaboration agreement med Karolinska institutet, 22RS9050-4.

19. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat joint data controller agreement med Karolinska institutet, 22RS9050-5.

20. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut avseende utrustningsbundet förbrukningsmaterial till kontrastinjektorer för CT
MT 2024-0076, 24RS8267.

21. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut avseende operationsbord MT 2024-0040, 24RS2265.

22. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initering för upphandling av lungfunktionsutrustning MT 2025-0014-c, 25RS617.

23. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt avseende operationsbord MT 2024-0040, 24RS2241.

24. Områdeschefen för specialiserad vård har tecknat upphandlingskontrakt avseende förbrukningsmaterial till kontrastinjektorer för CT MT 2024-0076, 25RS1555.

25. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat upphandlingskontrakt avseende spirometriutrustning inklusive box, MT 2025-0014-b, 25RS1933.

26. Områdeschefen för specialiserad vård har tecknat upphandlingskontrakt avseende lungfunktionsutrustning MT 2025-0014-c, 25RS1934.

27. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal med Karolinska sjukhuset avseende medicinsk studie, 25RS2694-1.

28. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal med Karolinska sjukhuset avseende informationshantering, 25RS2694-2.

29. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat samarbetsavtal med Kyoto University om forskningsstudie, 23RS10112-8.

30. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende studien ECPON, 25RS555-3.

31. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat personuppgiftsbiträdesavtal avseende studien ECPON, 25RS555-4.

32. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat samarbetsavtal med Örebro Universitets om forskningsstudie 23RS10112-9.

33. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat samarbetsavtal med gemensamt personuppgiftsansvar i forskningsstudie, 19RS6375-7.

34. Områdeschefen för specialiserad vård har beslutat om organisationsförändring, specialistmottagningar, 25RS2789.

35. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om åtgärder för att upprätthålla planerad verksamhet sommaren 2025 i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen,
25RS2834.

36. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal med Regionalt cancercent-rum Väst avseende anslutning och samarbete kring generiskt kallelsesystem och uppföljningsregister för gynekologisk cellprovskontroll, 25RS2137-5.

37. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av vårdsystem NCS Cross, 25RS2973.

Meddelandeärenden:

1. Protokoll Samverkansnämnd sjukvårdsregion Mellansverige 2025-02-14, 25RS2049.

2. Protokollsutdrag regionstyrelsen 2025-02-28 §43 Fördelning av läkemedelsbudget år 2025.

3. Protokoll beredning för forskning och utbildning 2025-03-04.

4. Protokollsutdrag regionstyrelsen 2025-03-28 §71 Fördelning av sektorsbidrag år 2025.

-Aktuellt omvärldsläge
-Strategisk planering och vårdplatssituation
-Aktuella organisationsfrågor
-Övriga frågor