Möte 2025-11-19

I den verksamhetsplan för 2026 som regionfullmäktige beslutade om i juni framgår följande när det gäller de patientavgifter inom hälso- och sjukvården som hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om:
* Patientavgifter som ingår i högkostnadsskyddet ska inte höjas
* Övriga patientavgifter ska höjas med 3,1 %

När det gäller avgifter lämnade Samverkansnämnden för Sjukvårdsregion Mellansverige i juni följande rekommendationer:

* Att patientavgift inte ska tas ut när organbevarande behandling inleds
* Att ändra avgifterna för intyg

Inför 2026 har en översyn gjort av hälso- och sjukvårdens patientavgifter där ovanstående beslut har beaktats. Förutom de förändringar som följer av besluten föreslås att vaccinationer mot HPV avgiftsbefrias för alla till och med 26 år och övriga som regionen rekommenderar att vaccinera sig.

Bidrag för glasögon:
Landets regioner är skyldiga att lämna bidrag för kostnader för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som inte fyllt 20 år. Bidraget ska vara minst 800 kr per person, vilket för närvarande är det bidrag som Region Örebro län betalar ut.

I Region Örebro läns verksamhetsplan för 2026 får hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att besluta att glasögon ska vara kostnadsfria för barn och unga som behöver glas för 6 dioptrier och däröver. Därför föreslås nu att en sådan förändring genomförs från 1 januari. Mot bakgrund av hur många som fick del av motsvarande bidrag innan det slopades inför 2024 beräknas ungefär 400 barn få rätt till det utökade glasögonbidraget.

Bidrag för peruker med mera:
Landets regioner betalar i varierande grad ut bidrag till patienter som på grund av exempelvis hudsjukdomar eller cancerbehandling har önskemål om peruk. För närvarande är Region Örebro läns bidrag till patienter med långvariga behov maximalt 8 000 kronor per person och år, och för patienter med kortvariga behov maximalt 4 000 kronor per person och år.

För att följa landets övriga regioner och minska kostnaderna för hälso- och sjukvården föreslås att bidraget till patienter med långvariga behov sänks till 6 000 kronor, men att bidraget till patienter med kortvariga behov lämnas oförändrat. Mot bakgrund av förändrade önskemål från patienter och beslut i andra regioner, föreslås även att bidragen för peruker med mera även ska få användas till sjalar/huvudbonader som frisörer säljer som ersättning för peruker.

Bidrag för skor:
Region Örebro län betalar i likhet med många andra av landets regioner ut ett bidrag till personer med fötter i olika skostorlekar. Bidraget gäller för maximalt fyra par skor per år och med maximalt 800 kr per gång. Bidraget föreslås vara oförändrat under 2026.

Budgetarbetet föregående år präglades av arbete med handlingsplaner och åtgärder för att långsiktigt minska kostnaderna och anpassa verksamheten till tilldelad budgetram. Handlingsplanen har en tydlig koppling till den utvecklingsplan av hälso- och sjukvården som antogs av hälso- och sjukvårdsnämnden under hösten 2023. De ekonomiska effekterna av handlingsplanerna för 2024 budgeterades till 393 miljoner kronor och vid årets slut redovisades den ekonomiska effekten uppgå till 295 miljoner kronor vilket innebar att de återstående 98 miljoner kronor förväntas ge effekt under 2025 samt under 2026. Inför 2026 kommer fortsatt arbete med konkretiseringen av återstående åtgärder ske. Det budgeterade och av nämnden fastställda resultatet för 2025, som också är årets prognos, uppgår till - 236 miljoner kronor.

Denna verksamhetsplan utgör styrdokument för hälso- och sjukvårdsnämnden samt Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Verksamhetsplanen är utformad för att leda fram mot Målbild 2030 som beslutades av regionfullmäktige 2019. Verksamhetsplanen syftar till att utveckla verksamheterna för att tillgodose invånarnas och samhällets behov på bästa sätt.

All verksamhet inom Region Örebro län utgår från Region Örebro läns vision och värdegrund. Verksamhetsplanen innehåller övergripande målsättningar med styrtal och uppdrag som är viktiga för att styra mot visionen. De mål som formuleras i verksamhetsplanen ska också bidra till att lösa de övergripande målen i hälso- och sjukvårdslagen: att främja hälsa, förebygga sjukdom och ge god och patientsäker vård på lika villkor.

Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 3 september 2025 antogs en reviderad utvecklingsplan för den regiondrivna hälso- och sjukvården. Utvecklingsplanen beskriver en målbild med tydliga prioriteringar av vårdens resurser och strukturförändringar för hälso- och sjukvårdens verksamheter. Utvecklingsplanen lyfter beredskapsfrågor, psykiatrins utveckling och vikten av fortsatt forskning och utbildning i nära samarbete med Örebro universitet. I utvecklingsplanen beskrivs arbetet även för att stärka den nära vården, med målet att ha en läkare på 1100 listade invånare, fler utbildningsplatser och mo-bila arbetssätt.

Som en del av utvecklingen av hälso- och sjukvården ska det ske en samlad översyn av jourlinjerna, både inom specialiserad vård och primärvård. Det ekonomiska läget i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen är fortsatt ansträngt, vilket innebär att verksamheten även under 2026 behöver arbeta aktivt för att minska kostnaderna.

Anmälningsärenden:

1. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat skolläkaravtal med Askersunds kommun, Degerfors kommun, Hallsbergs kommun, Hällefors kommun, Karlskoga kommun, Kumla kommun, Laxå kommun, Lindesbergs kommun och Motala kommun, 25RS9062, 25RS9067, 25RS8829, 25RS9059, 25RS9071, 25RS9064, 25RS9070, 25RS9072, 25RS9065.

2. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende klinisk studie DETECT-HCC-2023, 25RS6590-3.

3. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avropsavtal primärvården gällande nationella patientenkäten, 25RS9327.

4. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om avgift för HPV-vaccination alla personer oavsett kön till och med 26 år som inte tidigare har vaccinerat sig mot HPV, 25RS9859.

5. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av konsult inom digitalisering IT tjänster, 25RS10116.

6. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av tidiga skeenden inom lokalförsörjningsområdet för sjukvårdslokaler, 25RS10117.

7. Områdeschefen för specialiserad vård har beslutat om organisationsförändring i område specialiserad vård, 25RS10108.

8. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om överenskommelse med Socialstyrelsen om statsbidrag för stärkt tillgänglighet och ökad vårdkapacitet inom den specialiserade hälso- och sjukvården, 25RS9506.

9. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om gemensamt personuppgiftsansvar, 25RS3049-8.

10. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat överenskommelse avseende medicinsk studie, 25RS9120-1, 25RS9120-2.

11. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om klinisk prövning, 23RS5636-38.

12. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om klinisk prövning, 25RS9251-2.

13. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat personuppgiftsbiträdesavtal, 25RS9251-3.

14. Forsnings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om klinisk prövning, 25RS6174-1.

15. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende medicinsk studie, 25RS5260-1.

16. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende medicinsk studie, 25RS6755-1.

17. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om forskningssamarbete, 25RS92502-2.

18. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat personuppgiftsbiträdesavtal, 25RS9250-3.

19. Forsnings- och utbildningsdirektören har tecknat partneravtal för samordningsfunktion, 25RS2001-6.

20. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om samverkansmonitorering, 25RS5827-9.

21. Områdeschefen för psykiatrin har beslutat om avgiftsbefrielse/fria läkemedel, 25RS8719, 25RS9218, 25RS8716, 25RS8715, 25RS10467,25RS10466, 25RS10464, 25RS10462, 25RS10461, 25RS10460, 25RS9219.

22. Områdeschefen för psykiatrin har beslutat om delegering av att initiera krisstöd, 22RS6360.

23. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering för upphandling av HbA1c-analysator MT 2025-0022, 25RS1199.

24. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av laparoskopistaplar MT 2024-0033, 24RS1568.

25. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av funktionsupphandling blodgasanalys MT 2025-0048, 25RS3851.

26. Forsknings- och utbildningsdirektören har beslutat om initiering och senare tecknat upphandlingskontrakt för uppgradering av magnetkamera MT 2025-0052, 25RS4092.

27. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandlingsuppdrag, IT-stöd för hantering av cytostatika och andra extemporeläkemedel MT 2024-0092, 24RS10851.

28. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av ramavtal för spol- och diskdesinfektorer MT 2025-0095, 25RS9712.

29. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut gällande sekvenseringsutrustning MT 2025-0019, 25RS790.

30. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av funktionsupphandling av instrument för snabb molekylär diagnostik för luftvägsvirus MT 2025-0055, 25RS4508.

31. Regionjurist har beslutat att avslå begäran om utlämnande av allmän handling, 25RS10588.

32. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av fordon till sprututbuytet, 25RS10421.

33. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av Ambientscribe-lösning för hälso- och sjukvården, 25RS10687.

34. Ordföranden har beslutat om svar på remiss om förslag till föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter för år 2026, 25RS10477.

Meddelandeärenden:

1. Protokoll beredning för somatisk specialistvård och högspecialiserad vård 2025-09-09.

2. Protokoll beredning för forskning och utbildning 2025-09-16.

3. Öppet brev från medarbetare angående stängning av Brickegårdens vårdcentral, 25RS10233.

4. Svar på skrivelse från Synskadades riksförbund Örebro län, 25RS9562.

5. Protokoll beredning för psykiatri 2025-09-25.

6. Patientnämndens halvårsrapport 2025 Klagomål och synpunkter på vården, 25PN1060.

7. Protokoll beredning för nära vård 2025-10-22.

8. Protokoll beredning för forskning och utbildning 2025-10-21.

-Aktuellt omvärldsläge
-Strategisk planering och vårdplatssituation
-Aktuella organisationsfrågor
-Övriga frågor