Möte 2024-09-04

Frågor kvar att besvara från 2024-04-25

Conny Ärlerud (M) ställer följande frågor: 

Det har kommit till min kännedom att socialnämnden i Lindesbergs kommun önskar hyra de lokaler som psykiatrin hade verksamhet i på Lindesbergs lasarett innan SPOT. Dock har socialnämnden haft svårigheter att nå framgång i ärendet.

7. Varför hyr Region Örebro län inte ut lokalerna?

8. Har Region Örebro län planerat annan verksamhet i dessa lokaler?

Denna upphandling avser 2 stycken röntgenutrustningar för angiografiundersökningar vid PCI samt vid arytmibehandlingar för leverans till verksamhetsområde hjärt- lungmedicin och klinisk fysiologi, Område specialiserad vård med placering på Universitetssjukhuset Örebro.

Upphandlingen omfattar även option på ytterligare 2 stycken utrustningar till verksamhetsområde hjärt- lungmedicin och klinisk fysiologi och verksamhetsområde kärl thorax, Område specialiserad vård, option teknisk serviceutbildning och utbildning för sjukhusfysiker samt option på underhållsavtal.

Område nära vård inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ser ett behov av fortsatt samordning av verksamheterna Storå vårdcentral, Freja vårdcentral och Lindesbergs vårdcentral under perioden 1 september 2024 – 30 januari 2025. En samordning av verksamheterna förbättrar förutsättningarna och möjligheten till kompetensförsörjning, något som i sin tur säkrar vårdutbud och tillgänglighet för invånarna. En samordning medför även att personella resurser kan utnyttjas mer effektivt, vilket är positivt ur en ekonomisk synvinkel.

Inom samarbetet under Samverkansnämnden för Sjukvårdsregion Mellansverige finns ett antal gemensamt finansierade verksamheter. Aktuellt beslut avser den rekommendation till de ingående regionerna som Samverkansnämnden tog beslut om vid sammanträde 30 maj 2024.

Samverkansnämnden har rekommenderat regionerna att budget 2025 för de gemensamt finansierade verksamheterna Regionalt cancercentrum inklusive Regionalt biobankscentrum, Hornhinnebanken, Samverkansnämndens verksamhet, Arbets- och miljömedicin Örebro, Arbets- och miljömedicin Uppsala, HTA-enhet och Centrum för sällsynta diagnoser, utgörs av budget 2024 uppräknat med 2,5 procent.

Regionalt cancercentrum (RCC) inkl. Regionalt biobankscentrum (RBC) äskade ytterligare 400 tkr utöver uppräkningen för mer stöd i biobanksfrågor till Sjukvårdsregion Mellansverige med anledning av lagkraven i den nya biobankslagen och de tre nya EU-förordningarna. I stället för en utökning av budget beslutades om en intern omfördelning av budget mellan RCC och RBC. Omfördelningen ska gälla tills vidare och innebär för 2025 att RCC tilldelas 27,7 mnkr, RBC tilldelas 3,6 mnkr för egen verksamhet samt, likt tidigare år, 1,6 mnkr som fördelas ut från RBC till regionerna för sjukvårdsregionala uppdrag.

Revisorerna i Region Örebro län har överlämnat revisionsrapporten ”Granskning av omställning till nära vård”. Revisorernas samlade bedömning är att regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden inte helt har säkerställt att planeringen för omställningen till nära vård styrs och följs upp på ett ändamålsenligt vis, och lämnar därför två rekommendationer.

I förslaget till yttrande över revisionsrapporten beskrivs att rapporten belyser viktiga frågeställningar och sammanfattar nuläget. Det står också att rapporten beskriver flera utmaningar som hälso- och sjukvårdsnämnden och regionstyrelsen behöver arbeta vidare med.

När det gäller den första rekommendationen, som handlar om att säkerställa långsiktig finansiering av omställningen till nära vård, står det i yttrandet att omställningen med tanke på den samlade ekonomiska situationen behöver ske genom en omfördelning av befintliga resurser. När det gäller den andra rekommendationen, som handlar om att följa arbetet med indikatorer för att säkerställa att de mäter rörelsen till en god och nära vård, står det i yttrandet att det är en utmaning för hela regionsverige att hitta relevanta indikatorer.

I en motion föreslår Anna Nordqvist (M) regionfullmäktige besluta om att Region Örebro län ska erbjuda hästunderstödda insatser som behandlings-, habiliterings-, och rehabiliteringsmetod, att Region Örebro län samverkar med länets kommuner och lokala häst- och ridverksamheter för att erbjuda HUT, HUA eller HUP till barn och unga med dåligt mående och som är eller riskerar att bli hemmasittande, samt att Region Örebro län tillsammans med Örebro universitet främjar mer forskning på området gällande hästunderstödda insatsers verkan på fysisk och psykisk hälsa.

Barn- och ungdomshabiliteringen inom Region Örebro län bedriver ridbehandling för barn och ungdomar med rörelsenedsättning, vilket sker i samverkan med civilsamhället genom Örebro fältrittklubb och Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar. Vad gäller hälsofrämjande arbete har civilsamhället i samverkan med Region Örebro län bland annat tagit fram en aktivitetskatalog med förslag på olika fysiska aktiviteter i länet. Det pågår även en statlig satsning på fysisk aktivitet genom FaR-metoden, där Region Örebro län har valt att satsa på barn och unga, äldre samt personer med psykisk ohälsa. En del av satsningen gällande målgruppen barn och unga handlar om att elevhälsan ska ges ytterligare ett verktyg för att främja fysisk aktivitet.
Vad gäller regionens forskningsanslag finns inga riktade medel för området, däremot är det möjligt att söka de medel som fördelas i konkurrens oavsett forskningsinriktning.

Uppföljningen i hälso- och sjukvårdsnämndens delårsrapport utgår från verksamhetsplanen för 2024, vilken i sin tur utgår från förutsättningar, mål, inriktningar och ambitioner som uttrycks i Region Örebro läns verksamhetsplan med budget samt nämndens egna specifika mål, indikatorer och uppdrag.

Delårsrapporten beskriver bland annat hur hälso- och sjukvården arbetar med civilt försvar och beredskapsfrågor, kompetensförsörjning och det pågående arbetet med färdplaner. Delårsrapporten beskriver även hur Region Örebro län arbetar kring nationell högspecialiserad vård (NHV). Region Örebro har lämnat in en ansökan om NHV-tillstånd för dysmeli och beslut väntas hösten 2024. Screeningverksamhet för olika cancersjukdomar fortsätter att utvecklas, vilket inkluderar en pilot för organiserad prostatacancertestning där en utvärdering sker under hösten i RCC Mellansverige. Regionen deltar även i projektet att utrota cervixcancer.

Nationellt har under första halvåret ett flertal remisser kring förändrade förutsättningar för forskning och utbildning inom regionerna presenterats. ALF-utredningen föreslår att Region Örebro län framöver ska få tilldelning av ALF-medel för läkares grundutbildning normaliserad jämfört med övriga universitetssjukvårdsregioner. Utöver detta föreslås en ökad tilldelning genom att läkarutbildningen numer är legitimationsgrundande och förlängd till 6 år.

Under våren 2024 har konfliktåtgärder mellan arbetsmarknadens parter präglat en stor del av verksamheterna inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Den 8 april varslade Kommunal om strejk för funktioner inom kost, vårdnära service, vaktmästeri, lokalvård samt sterilteknik den 18 april. Strejkvarslet blåstes av den 17 april då parterna kom överens om nytt avtal. Vårdförbundet varslade om blockad mot övertid-/mertidsarbete samt nyanställningar inom Vårdförbundets samtliga yrkesgrupper som omfattas av avtalsområdet den 11 april. Konfliktvarslet trädde i kraft den 25 april. Den 25 maj lämnades besked om att nyanställningsblockaden skulle upphävas den 4 juni och den 28 juni avslutades konflikten.

Delårsrapporten beskriver även det ekonomiska läget. Resultatet för perioden uppgår till - 256,1 miljoner kronor. Den totala prognosen förväntas till ett underskott med - 400,0 miljoner kronor.

Anmälningsärenden:

1. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat samarbetsavtal med Region Kalmar med gemensamt personuppgiftsansvar i forskningsprojekt, 24RS953-5.

2. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat överenskommelse om gemensamt personuppgiftsansvar för studie HeAR, 24RS2616-3.

3. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om ALF-finansiering av kliniska doktorander anställda inom Region Värmland, 24RS3884-1.

4. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal mellan Region Örebro län och Region Värmland avseende lönemedelsfördelning för AT-forskare, 24RS3883-1.

5. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal om medicinsk studie vid verksamhetsområde kärl och thorax, huvudman Region Uppsala, 24RS5047-2.

6. Forsnings- och utbildningsdirektören har tecknat överenskommelse om samverkan med utbildningsanordnare Consensus Sverige AB gällande utbildning av medicinska vårdadministratörer, 24RS4179-1.

7. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av autoklaver, ånga med in- och urlastare MT 2023-0075, 23RS3604.

8. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal för diskdesinfektor, inklusive diskvagn MT 2020-0207-D1, 24RS1476.

9. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat Tilldelningsbeslut för masspektrometer MT 2023-0058, 23RS2153.

10. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling för operationsbord, plintar och transportvagnar MT 2024-0040, 24RS2265.

11. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat tilldelningsbeslut gällande system för navigation, kartstöd och ärendehantering MT 2022-0003, 21RS8653.

12. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om initiering av upphandling av mobiliseringsstolar MT 2022-0096, 22RS4145.

13. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av programvaran Rapp, 24RS5246.

14. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat överenskommelse med Region Värmland om ambulanshelikopterverksamheten 2024, 24RS5253.

15. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Xtandi, 24RS4991.

16. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Nubeqa, 24RS4992.

17. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Erleada, 24RS4993.

18. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt avtal avseende läkemedel Venclyxto, 24RS4994.

19. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat nationellt förlängningsavtal avseende läkemedel Tukysa, 24RS4995.

20. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av plattform för digital utbildning inom katastrofmedicinsk beredskap, 24RS5474.

21. Områdeschefen för psykiatrin har beslutat om avgiftsbefrielse/fria läkemedel, 24RS4976, 24RS5286, 24RS5265, 24RS5534, 24RS5535, 24RS5538, 24RS5539, 24RS5540, 24RS5542, 24RS5543, 24RS5544,, 24RS5545, 24RS5546, 24RS4679, 24RS4977, 24RS5528, 24RS5529,, 24RS5530, 24RS5531, 24RS5532, 24RS5533, 23RS5998, 24RS6235, 24RS6236, 24RS6234.

22. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende klinisk prövning, 20RS12508-9.

23. Forsknings- och utbildningsdirektören har tecknat avtal avseende samarbete och kompensation för lönekostnader, medicinsk studie, 24RS6315-1.

24. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling kunskapsstöd, 24RS5954.

25. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av presentkort City Örebro och Citykort marknadsplats Karlskoga, 24RS6043.

26. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av digital distansmonitorering av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom med start 2024-07-01, 24RS6116.

27. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om upphandling av digital distansmonitorering av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom med start 2025-01-01, 24RS6117.

28. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende om försäljning av läkemedel Ninlaro, 24RS6085.

29. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende försäljning av läkemedel Talzenna, 24RS6088.

30. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende försäljning av läkemedel Xermelo, 24RS6089.

31. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tecknat avtal avseende försäljning av läkemedel Givlaari, 22RS6796.

32. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om inrättande av projekt Hudfloran hos nyfödda, 24RS6246.

33. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om inrättande av projekt HFEQ-SWE Klinisk kortversion och poängberäkning, 24RS6469.

34. Hälso- och sjukvårdsdirektören har beslutat om bemanningsplan för hälso- och sjukvården 2024, 24RS6504.

35. Tillförordnade områdeschefen för specialiserad vård har beslutat om avgiftsbefrielse, 24RS7784.

Meddelandeärenden:

1. Protokoll beredning för forskning och utbildning 2024-05-28.

2. Förvaltningsrätten i Karlstads dom i överklagat beslut, 24RS48.

3. Protokollsutdrag patientnämnden 2024-05-31, §11 Primärvård, avser tillgänglighet, vårdansvar och organisation – analys av klagomål och synpunkter på vården under 2023

4. Patientnämndens helårsanalys av ärenden 2023 avseende primärvården.

5. Protokollsutdrag patientnämnden 2024-05-31, §13 Rapport - klagomål som avser kvinnosjukvård.

6. Patientnämndens rapport om klagomål och synpunkter som avser kvinnosjukvård.

7. Protokoll beredning för somatisk specialistvård och högspecialiserad vård 2024-05-27.

8. Protokoll beredning för nära vård 2024-05-30.

9. Protokoll beredning för psykiatri 2024-06-03.

-Aktuellt omvärldsläge
-Strategisk planering och vårdplatssituation
-Aktuella organisationsfrågor
-Övriga frågor