Möte 2023-03-01

Av arvodesreglementet för Region Örebro län framgår att hel- eller deltidsengagerat råd har rätt till tjänstledighet från förtroendeuppdrag under vissa omständigheter. Om tjänstledigheten omfattar en tid under sex månader är det regionstyrelsen som beviljar, och fattar beslut om ersättare på uppdragen.

Willhelm Sundman har begärt tjänstledighet för annan tjänst under tiden den 1 mars 2023 till och med den 7 augusti 2023. Omständigheterna är sådana att han har rätt till den begärda tjänstledigheten. Hans begäran ska därför bifallas.

Anmäls att en motion har inkommit från Anna Nordqvist (M) och Erik Baecklund (M) till Region Örebro län den 24 januari om att införa osteoporosscreening i Folktandvården för kvinnor över 50 år.

Motionen har överlämnats till Folktandvården för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion från Markus Allard (ÖrP) om att sluta slösa pengar på konst inkommit till Region Örebro län den 13 februari 2023.

Motionen överlämnas till Regionservice för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit den 15 februari 2023 från Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) om en fristad för kulturarbetare.

Motionen har överlämnats till Regional utveckling för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit den 15 februari 2023 från Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) om rutiner för vård vid samsjuklighet med psykiatriska tillstånd och beroendeproblematik.

Motionen har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att ett medborgarförslag inkommit den 16 februari 2023 om att stoppa vaccinering mot covid-19.

Medborgarförslaget har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit den 16 februari 2023 från Patrik Nyström (SD) och Elin Jensen (SD) om att skapa en mer rättvis ekonomisk fördelningsmodell rörande finansiering till Örebro flygplats.

Motionen har överlämnats till Regionkansliet för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit 2023-02-17 från Patrik Nyström (SD) och Elin Jensen (SD) om att återöppna förlossningen vid Karlskoga lasarett.

Motionen har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit den 20 februari 2023 från Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) om att återöppna förlossningen vid Karlskoga lasarett.

Motionen har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Partierna har nu nominerat förtroendevalda i angivna organ.

Patrik Nyström (SD) har inkommit med begäran om entledigande från uppdraget som ledamot i Intresseföreningen Bergslaget, styrelse.

Enligt Attestreglemente för Region Örebro län, 18RS3779, § 10 Attestförteckning, ska varje nämnd årligen upprätta en aktuell förteckning med uppgift om utsedda attestanter samt dess ersättare. Förteckningen benämns här attestliggare.

Attestliggaren består av tre delar,

- signaturlista som visar vilka personer som har behörighet att attestera pappersunderlag, listan är samma för regionstyrelsen som för regionfullmäktige,

- attestförteckning som anger ansvarsenhet, typ av attesträtt samt högsta belopp som en person kan attestera vid ett enskilt tillfälle enligt regelverket i ekonomisystemet, samt

- förteckning över personer på Regionservice, avdelning för kundfakturor respektive avdelning för leverantörsfakturor som har attesträtt.

Enligt Attestreglemente för Region Örebro län, 18RS3779, § 10 Attestförteckning, ska varje nämnd årligen upprätta en aktuell förteckning med uppgift om utsedda attestanter samt dess ersättare. Förteckningen benämns här attestliggare.

Attestliggare för regionfullmäktiges egna verksamheter består av tre delar,

- signaturlista som visar vilka personer som har behörighet att attestera pappersunderlag, listan är samma för regionstyrelsen som för regionfullmäktige,

- attestförteckning som anger ansvarsenhet, typ av attesträtt samt högsta belopp som en person kan attestera vid ett enskilt tillfälle enligt regelverket i ekonomisystemet, samt

- förteckning över personer på Regionservice, avdelning för kundfakturor respektive avdelning för leverantörsfakturor som har attesträtt för regionfullmäktiges verksamheter.

Regionstyrelsens verksamhetsberättelse 2022 är uppföljning av verksamhetsplan 2022. Verksamhetsplanen utgår ifrån förutsättningar, mål, inriktningar och ambitioner som uttrycks i regionfullmäktiges verksamhetsplan. Uppföljning av regionstyrelsens verksamhetsplan 2022 sker per 31 juli med delårsrapportering och för helår med verksamhetsberättelse.

I verksamhetsberättelsen redovisas väsentliga händelser och framtida utmaningar, ekonomiskt resultat inklusive personalekonomi samt produktions- och nyckeltal. I verksamhetsberättelsen ingår redovisning av resultat för effektmål med indikatorer och uppdrag som regionstyrelsen ansvarar för enligt åtagande som finns i regionfullmäktiges verksamhetsplan 2022.

Redovisning sker också för regionstyrelsens och regionkansliets internkontrollplan samt ISK-bedömning.

I bilaga finns regionkansliets verksamhetsberättelse samt de delar som återfinns i samhällsbyggnadsnämndens verksamhetsberättelse som regionstyrelsen från 2023 tillförs ansvar för, det vill säga samhällsplanering och infrastruktur.

Verksamhetsplanen innehåller effektmål från regionfullmäktige med indikatorer och strategier enligt regionstyrelsens ansvar. Effektmålen och strategierna har konkretiserats med regionstyrelsens mål, indikatorer samt uppdrag. Verksamhetsplanen innehåller de ekonomiska förutsättningarna och budget för regionstyrelsens verksamheter. Verksamhetsplanen innehåller också internkontrollplan med risker och åtgärder. I bilaga finns regionkansliets gemensamma verksamhetsplan med budget. I den reviderade verksamhetsplanen har ett uppdrag har tillkommit under effektmål 1 avseende översyn av Krav- och kvalitetsboken för vårdval hälsoval. I det ekonomiska avsnittet finns utfall för 2022 i stället för prognos.

Med anledning av ny politisk organisation från 2023 tar regionstyrelsen över ansvaret för infrastruktur för transporter och kommunikation, samhällsplanering och de uppdrag inom regional samhällsplanering som ligger på Region Örebro län. Den reviderade verksamhetsplanen innehåller de mål, indikatorer och uppdrag som därmed förts över från den tidigare samhällsbyggnadsnämndens verksamhetsplan 2023. Dessa har lagts till effektmål 5 och 8, strategi Hållbar utveckling samt strategi Storregionalt och internationellt samarbete. I bilaga finns också verksamhetsplan med budget för regional utveckling, enheten för samhällsbyggnad infrastruktur.

Riktlinjen är ett styrdokument som visar hur de regionala utvecklingsmedlen (1:1 medlen) ska användas för att stärka måluppfyllelsen i den Regionala utvecklingsstrategin, RUS. Riktlinjen ska vara styrande vid beslut om regionala utvecklingsmedel.

Syftet med riktlinjen är att ange ramarna för anslaget utifrån de förordningar som styr användning av det statliga anslaget 1:1 Regionala tillväxtåtgärder. Vad gäller projektverksamhet är också syftet att ange ytterligare kriterier för projektfinansiering.

Försäkringskassan beslutade 17 november 2022 om statlig medelstilldelning för samordningsförbunden för 2023. Region Örebro län följer statens beslut och lämnar bidrag med hälften av de statligt beslutade beloppen per samordningsförbund under förutsättning att övriga medlemmar fattar motsvarande beslut.

Vid tidpunkten för beslut om Region Örebro läns verksamhetsplan med budget för 2023 var inte beloppet för Region Örebro läns statsbidrag för läkemedelsförmånerna känt. Därför delegerade regionfullmäktige till regionstyrelsen att, när beloppet är känt, fatta beslut om fördelning av ökningen av statsbidraget till berörda nämnder.

Sveriges kommuner och regioner (SKR) har den 27 januari 2023 godkänt en överenskommelse med staten om statens bidrag till regionerna för kostnader för läkemedelsförmånerna med mera år 2023. Överenskommelsen innebär för Region Örebro län ett bidrag om 1 065,2 miljoner kronor, jämfört med 1 033,5 miljoner kronor för 2022. Ökningen av bidraget är därmed 31,7 miljoner kronor.

Överenskommelsen innebär också en förändrad fördelning av återbäringar för de läkemedel som omfattas. Preliminärt innebär den en återbetalning om 19,2 miljoner kronor för Region Örebro län 2023, vilket är 25,6 miljoner kronor mindre än nuvarande budget.

Sammantaget innebär detta en möjlig ökning av läkemedelsbudgeten med 57,3 miljoner kronor vilka föreslås fördelas till hälso- och sjukvårdsnämnden med 40,1 miljoner kronor och 17,2 miljoner kronor till Hälsovalsenheten.

Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) har slutit en överenskommelse med staten om vaccinering mot covid-19 för första halvåret 2023. Uppgifterna som regionerna åtar sig ersätts med ett statsbidrag, vilket för Region Örebro läns del uppgår till 16,4 miljoner kronor. Föreslås att ersätta länets kommuner med 200-275 kr per given vaccinationsdos utifrån rapporterat antal, kollektivtrafiknämnden för uppkomna kostnader och att resterande ersättning från staten går till hälso- och sjukvårdsnämnden.

SKR (Sveriges Kommuner och Regioner) rekommenderar regionerna att besluta om avgiftsfrihet för vaccination mot covid-19. Bakgrunden till rekommendationen är att fortsätta hålla ihop vaccinationsarbetet och att erbjudandet blir lika i hela landet.

Region Örebro län (Regionen) har fått möjlighet att lämna synpunkter på en remiss från Socialstyrelsen om förslag till föreskrifter och allmänna råd om listningstjänst för vårdval och vårdval på annat sätt.

Regionen anser det positivt att informationen som publiceras gentemot den enskilde vid vårdval ska vara utformad på ett likvärdigt sätt och innehålla ändamålsenlig information för att den enskilde enklare ska tillgodogöra sig informationen, oavsett vilken region som den enskilde är bosatt i. Vidare anses det positivt att Socialstyrelsen har valt att utgå ifrån den lösning som redan idag finns inom ramen för 1177.se inloggade e-tjänster.

Regionen har dock framfört flera synpunkter på förslagen, exempelvis vad gäller listningstjänsternas begränsade funktionalitet samt på den omfattande information som ska tillgängliggöras genom listningstjänsten.

Trafikverket har skickat ut en remiss om upplåtelse av spår 37 vid Hallsbergs personbangård till företaget Vossloh Nordic Switch Systems AB (hädanefter Vossloh). Vossloh tillverkar och underhåller järnvägsinfrastruktur och har idag sin verksamhet i Sverige förlagd i Stockholm, Malmö och Örebro, på CV-området. Där finns också andra järnvägsrelaterade företag.

Att Vossloh tar över spår 37 skapar förutsättningar för en flytt av deras verksamhet från CV-området i Örebro till ”Rala-området” i Kumla kommun, två kilometer norr om Hallsbergs tätort, tillhörande Hallsbergs personbangård. Vossloh har planer på att där bygga en överlämningsbangård som också ska kunna nyttjas av andra aktörer. Ett övertagande av spåret skapar därför förutsättningar till en centralisering av järnvägsrelaterade verksamheter till Hallsbergs järnvägsnod, som lämnar plats åt stadsutveckling i Örebro med 2 200-3 000 bostäder, verksamheter, handel och utveckling av Örebro universitetssjukhus.

Bedömningen är att överlåtelsen av spår 37 skapar positiva effekter i länet och bidrar till regional utveckling med i huvudsak positiva konsekvenser för miljön och försumbara eller svårbedömda konsekvenser för barn och för jämställdhet.

Motionärerna föreslår att Region Örebro län ska ta fram ett förslag till att inrätta en regional kulturarvsfond. Region Örebro län finansierar redan två professionella kulturarvsinstitutioner samt flera andra aktörer som tillsammans med länsstyrelsen och hembygdsrörelsen skapar en kulturell infrastruktur med mångårig och djup kunskap inom kulturarvsområdet. Inom den strukturen erbjuds stöd såväl som andra möjligheter för länets invånare att vara delaktiga och engagerade i länets kulturarv. Förslaget är därför att avslå motionen.

Anmälningsärenden:

1. Regiondirektören har fattat följande beslut:
- att inte lämna synpunkter på granskningsversion av planförslag för Rävgräva 1:55 Örebro kommun, 22RS11271,
- att inte besvara granskningsremiss för Karossen 14 m.fl. Örebro kommun, 22RS2511,
- att inte besvara detaljplaneremiss för del av fastigheten Förlunda 5:7 m.fl. Örebro kommun, 23RS67,
- att inte besvara planremiss för Hovsta kyrkby 1:4 Örebro kommun, 22RS8051,
att inte besvara planremiss för Mosås 32:58 Örebro kommun, 21RS9129,
- att inte lämna remissyttrande över förslag till komplettering av planbeskrivning för detaljplan Alnängarna Olaus Petri 3:233 m.fl. Örebro kommun, 22RS12581,
- att inte besvara granskningsremiss för förslag till ny översiktsplan för Sala kommun, 23RS381,
- stödbrev till ansökan om bidrag till forskningsinfrastruktur av nationellt intresse, 22RS11940,

2. Finanschefen och redovisningsansvarig har genomfört följande:
- affärsavslut med Kommuninvest för upplåning för Campus Universitetssjukhuset Örebro, 23RS1104.

3. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat följande beslut:
- förlängning av projekt höjd ersättning för obekväm arbetstid inom hälso- och sjukvården vid 1177 Vårdguiden på telefon i Örebro, 21RS3740-5,
- tillförordnad områdeschef Forskning och utbildning från och med 2022-11-01 under rekryteringsprocessen och fram till dess att ordinarie områdeschef tillträder, dock längst till och med 2023-04-30, 23RS1871.

4. Områdeschefen för Nära vård har fattat följande beslut:
- lönetillägg, 23RS296, 23RS304, 23RS600, 23RS604, 23RS905.

5. Områdeschefen för Psykiatri har fattat följande beslut:
- lönetillägg, 22RS232-45, 22RS232-46, 22RS232-47, 23RS238-1, 23RS238-2, 23RS238-3, 23RS238-4,
- avgiftsbefrielse läkemedel, 23RS808, 23RS809, 23RS811.

6. Förvaltningschefen för Regionservice har fattat följande beslut:
- ändring av lön under pågående anställning, 22RS10425-18—25,
- chefsförordnanden år 2022, 22RS10426-11,
- sammanställning av lista över tillsvidareanställningar januari 2023, 23RS66-1,
- ändring av lön under pågående anställning, 23RS1084-1—12,
- chefsförordnanden år 2023, 23RS1083-1—12,
- avstängning AB § 10 mom. 2,3, 23RS1329,
- sammanställning över beviljade bisysslor, 23RS1342-1.

Meddelandeärenden:

1. Sveriges Kommuner och Regioner har överlämnat:
- överenskommelse om sammanhållen, jämlik och säker vård, 23RS1220,
- överenskommelse om god och nära vård, en omställning av hälso- och sjukvården med primärvården som nav, 23RS1222,
- överenskommelse om hälso- och sjukvårdens arbete med civilt försvar år 2023, 22RS1224,
- överenskommelse om Läkemedelsförmånerna år 2023, 23RS1225,
- överenskommelse, En personcentrerad, tillgänglig och jämlik mödrahälsovård och förlossningsvård, förstärkta insatser för kvinnors hälsa, 23RS1228,
- överenskommelse, ersättning för fysioterapi, 23RS1392,
- överenskommelse, ersättning läkarvård, 23RS1394,
- pensionsöverenskommelse för födda 1958 och senare som omfattas av PA-KL, 23RS1560.

2. Finansrapport Region Örebro län januari 2023, 23RS1106.

3. Protokoll

- rådet för funktionshinderfrågor 2023-01-17,
- regionstyrelsens arbetsutskott 2023-01-17.