Möte 2023-05-31

Anmäls att en motion har inkommit den 5 april 2023 från Fredrik Askhem (L) om att ansluta till SMS-livräddare.

Motionen har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion har inkommit till Region Örebro län den 5 april 2023 från Fredrik Askhelm (L) om att införa flexibla nattstopp med buss.

Motionen har överlämnas till Regional utveckling för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion inkommit till Region Örebro än den 25 april 2023 från Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) om rätt till traumabehandling vid beroendeproblematik.

Motionen har överlämnats till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att en motion har inkommit från Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) till Region Örebro län den 5 maj 2023 om en handlingsplan för jämlik psykiatri i hela regionen.

Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen.

Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 3 maj 2023 om möjligheten att ta med cykel på länsbussarna. Förslagsställaren vill, som var möjligt förut, ta med sig cykel på cykelkrok på länsbusarna. Förslagsställaren menar att det skulle innebära förbättringar för länets invånare i form av ökat cyklande – bättre motion, möjlighet att besöka platser utan bil – minskade avgaser.

Medborgarförslaget har överlämnats till Regional utveckling för stöd i beredningen.

Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 2 maj 2023 om förbättringar vid busshållsplats Kävesta läge A. Förslagsställaren beskriver att det vid nämnda busshållplats inte finns bänk att sitta på eller väderskydd. Förslagsställaren föreslår att sätta upp en busskur eller bänk då hållplatsen används frekvent studerande vid Kävesta folkhögskola.

Medborgarförslaget har överlämnats för beredning till Regional utveckling – Trafik och samhällsplanering.

Örebro Läns Flygplats AB (”ÖLF”) är ett delägt bolag där Region Örebro län äger 44,95 procent (genom Region Örebro läns förvaltnings AB), Örebro Rådhus AB 44,95 procent, Kumla kommun 5,05 procent och Karlskoga kommun 5,05 procent.

ÖLF erhåller driftbidrag på sammanlagt 37 miljoner kronor för 2023, varav Örebro kommuns och Region Örebro läns andel är 18 miljoner kronor vardera, medan Karlskoga och Kumla kommuners andel är 1 miljoner kronor vardera.

EU-kommissionen har från och med 1 januari 2018 beslutat att inkludera driftsstöd för flygplatser i den allmänna gruppundantagsförordningen för statligt stöd (”GBER”), som medger att flygplatser som har färre än 200 000 passagerare per år kan ges stöd som täcker flygplatsens rörelseförluster. ÖLF hade 67 018 passagerare under 2022.

Regionkansliet gör bedömningen att de tillämpliga villkoren i GBER är uppfyllda och att GBER därför ska åberopas som rättslig grund för det driftsbidrag som utbetalas under 2023.

På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Örebro län har PwC genomfört en granskning av investeringsprojektet H-huset. Syftet med granskningen har varit att bedöma om regionstyrelsen och servicenämnden säkerställt följsamhet till budget och tidplan samt att beställd funktion erhållits.
Revisorerna har bedömt att regionstyrelsen och servicenämnden säkerställt att projektet levererats enligt budget och tidsplan, att beställd funktion erhållits samt att få eller inga avvikelser avseende ekonomi, tidsplan och funktion har verifierats. Man bedömer att projektet präglats av en detaljerad ekonomistyrning.

Servicenämnden har den 17 maj behandlat åtgärder och ett svar till revisorerna med anledning av granskningsrapportens förbättringsförslag. Av nämndens svar framgår bland annat att rutin kommer att etableras så att nämnden kontinuerligt informeras om större investeringsprojekt.
Av granskningsrapporten konstaterar revisorerna att återrapportering av planering och utfall av byggprojektet (för- och efter kalkyler) samt slutredovisning inte skett till regionstyrelse/nämnd.
Avseende den synpunkten vill regionstyrelsen framföra att återrapportering regelbundet skett till regionstyrelsens arbetsutskott, tillika projektets politiska styrgrupp, men med en tyngdpunkt under åren 2017-2020, då investeringsaktiviteten var som störst. Under denna period finns sammantaget 35 särskilda uppföljningsrapporter för H-husprojektet som protokollförda meddelandeärenden.
Byggprojektet H-huset är fullt ut inte genomfört. Samtliga så kallade verksamhetsnära förändringar är ännu inte färdigställda. Därtill pågår arbete med utemiljön i anslutning till fastigheten. Som framgår av servicenämndens svar pågår dock upprättande av slutrapport. Denna kan färdigställas när projektet fullt ut är genomfört.

Region Örebro läns hel- och delägda bolag har överlämnat årsredovisningar för 2022 innehållande verksamhetsberättelser, ekonomisk redovisning och förslag till disposition av vinster respektive förluster. Enligt gällande bolagspolicy ska regionstyrelsen utarbeta förslag till instruktioner till de stämmoombud, som utsetts till respektive bolagsstämma, som anger hur ombuden ska rösta. Om instruktionerna gäller ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt ska dessa utfärdas av regionfullmäktige. Regionfullmäktige beslutar om alla hel- och delägda bolags årsredovisningar och instruktioner till stämmoombuden vid sammanträde den 28 april, förutom Inera AB (ägarandel 0,2 procent) och AB Transitio (ägarandel 5 procent). För dessa bolag har beslutet delegerats till regionstyrelsen.

Årsredovisning för Inera AB har fastställts av bolagets styrelse den 28 mars och AB Transitios styrelse har fastställt sin årsredovisning på styrelsemöte den 20 april och dessa har inkommit till Region Örebro län för behandling.

Samordningsförbunden i Lekeberg och Örebro, Sydnärke, Karlskoga/Degerfors och Norra Örebro län SOFINT har inkommit med årsredovisningar och revisionsberättelser för 2022. Förbundens ändamål är att svara för en finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, regionorganisationen och kommun. I enlighet med förbundsordningen ska styrelserna årligen till förbundsmedlemmarna i samband med bokslutet redovisa verksamheternas resultat. Respektive förbundsmedlem ska pröva frågan om ansvarsfrihet för förbundens styrelser för det gångna året.

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) har tagit fram en årsredovisning för 2022 samt en verksamhetsplan med budgetram för 2024 samt plan för ekonomi 2025-2026 för behandling av samtliga medlemsregioner, däribland Region Örebro län.

KAS behandlar tumörer med protonstrålning vid Skandionkliniken i Uppsala. I samma fastighet finns även Hotel von Kraemer som erbjuder patienter och anhöriga boende i samband med behandlingen. 283 svenska patienter startade sin behandling 2022, vilket är en liten ökning jämfört med 279 svenska patienter 2021. 34 utländska patienter startade sin behandling, en ökning med 100 procent jämfört med 2021. Sju kliniska studier pågår. 43 av 317 (14 procent) patienter inkluderades i en vetenskaplig studie. KAS fortsätter tills vidare att driva Hotel von Kraemer i egen regi. Tvisten med den förra entreprenören fortgår. Antalet behandlingsfraktioner blev 8 304 för 2022 (8 217 året innan).
Det ekonomiska resultatet för 2022 var totalt ett överskott på 29 miljoner kronor (året innan 19,5 miljoner kronor) vilket innebar en positiv budget-avvikelse på 29 miljoner kronor. Resultatet fördelade sig på Skandionkliniken 26,8 miljoner kronor och Hotel von Kraemer 2,3 miljoner kronor. Överskottet används för att återställa det egna kapitalet, vilket då blir -63 miljoner kronor. Målsättningen är fortsatt att återställa det egna kapitalet senast 2027. Budgeterat överskott för 2024 är 4,2 miljoner kronor, vilket skulle innebära en prognos på -57 miljoner kronor i eget kapital vid utgången av 2024.

Regionens nuvarande finanspolicy och riktlinjer för finansförvaltning antogs i juni 2020. Finanspolicyn och riktlinjerna ses över årligen för att anpassas i förhållande till utvecklingen på de finansiella marknaderna, organisationsförändringar samt förtydligas på de punkter som identifieras i det löpande arbetet.

Finanspolicyn beslutas av regionfullmäktige. Riktlinje för finansförvaltningen beslutas av regionstyrelsen och gäller under förutsättning att regionfullmäktige fattar beslut om finanspolicy.

Förslaget till förändring av finanspolicy innefattar justering mellan tillgångsslagen i kapitalportföljen. Andelen räntebärande värdepapper föreslås minska i normalportföljen, samtidigt som andelen alternativa investeringar föreslås öka i motsvarande andel.

Förslaget till förändring av riktlinje innefattar ändringar i pensionsmedelsportföljen avseende bland annat kreditrisk, likviditetsrisk och ränterisk. För likviditets- och skuldportföljen rör ändringarna kapitalbindning och räntebindning såväl som en ändring från att styra den kortsiktiga likviditeten genom betalningsberedskap till att styra likviditeten på medellång sikt.

Förslagen till justeringar är en del av en större översyn av styrdokumenten i syfte att uppdatera dem till nuvarande arbetssätt och att adressera fler riskperspektiv, såväl operationella som finansiella. Detta innebär att en förändring av dokumentens struktur föreslås i syfte att förenkla och tydliggöra risker.

Region Örebro län har uppgifter om att ägarförhållandena avseende Pålsboda vårdcentral AB är avsedda att förändras. Vid sammanträdet kommer en föredragning av läget i beredningen av ärendet att ske.

Region Gävleborg, Dalarna, Örebro och Västmanland är gemensamma ägare av Tåg i Bergslagen. De regionala kollektivtrafikmyndigheterna i Gävleborg, Dalarna, Örebro och Västmanland, (i ärendet benämnda RKM), är beställare av trafik från Tåg i Bergslagen.

Stora delar av Örebro län trafikeras av Tåg i Bergslagen, men majoriteten av trafiken går mellan Lindesberg och Hallsberg.

I samband med tidtabellsskiftet i december 2023 (T24) förändras avtalsformen från tjänstekoncession till bruttoavtal. Som följd av detta flyttas ansvaret för bland annat biljettförsäljning, prissättning och produktsortiment från operatören till beställaren.

Med anledning av det förändrade ansvaret har under sommaren och hösten 2022 ett arbete genomförts av Tåg i Bergslagen och ägarrepresentanter med att ta fram förslag till resevillkor, produkter och priser för Tåg i Bergslagen under arbetsnamnet Bergslagstaxan att gälla från och med december 2023 i samband med tidtabellskiftet. Förslaget ska beslutas av samtliga berörda ägarregioner. Tåg i Bergslagens styrelse har vid styrelsemöte 2022-11-18 samt 2022-12-14 beslutat att rekommendera ägarregionerna att godkänna förslaget.

De regionala kollektivtrafikmyndigheterna i Gävleborg, Dalarna, Örebro och Västmanland, är gemensamma ägare av Tåg i Bergslagen. Samtrafiken i Sverige AB bedriver en branschgemensam utvecklingsverksamhet inom områden som är strategiskt viktiga för att öka det kollektiva resandet och dess marknadsandel.

Bolagets syfte är att genom samverkan mellan ägarföretag och övriga trafikföretag knyta ihop kollektivtrafiken och på affärsmässiga grunder utveckla och erbjuda produkter och tjänster till trafikföretag och resenärer.
Tåg i Bergslagens samtliga ägarregioner är delägare i Samtrafiken i Sverige AB.

Som aktieägare ges Tåg i Bergslagen möjlighet att nyttja Samtrafikens infrastruktur och kanaler för att sälja bolagets produkter (typer av biljetter), i första hand enkelbiljetter. På så vis kan resenärernas kombinerade resebehov från start till mål paketeras i ett och samma köp.

Sedan år 2016 har det varit möjligt att göra hivtest med snabbsvar i RFSL:s lokaler i Örebro. Sedan hösten 2019 finns även möjlighet att göra snabbtest av syfilis. Mottagningen stöds av medel från Folkhälsomyndigheten och Region Örebro län. Region Örebro län ser ett behov av att RFSL fortsatt ska kunna genomföra hiv-test med snabbsvar. Region Örebro län anslår 142 800 kronor för tjänsteköp av RFSL Örebro för verksamheten mottagning för hivtest med snabbsvar.

Idag saknas riktlinjer, standard och nationell samordning gällande snabbcykelvägar. Trafikverket presenterar därför med denna rapport ett förslag på ny nationell utformningsstandard för snabbcykelvägar, med fokus på vägutformning och vägvisning.

Utformningsråden som presenteras i rapporten är frivilliga att tillämpa och kan enligt Trafikverket ses som ett komplement till de krav och råd som finns i regelverket VGU (vägar och gators utformning).

De principer som redovisas för cykelvägvisning bör enligt Trafikverket tillämpas av alla väghållare i Sverige. Trafikverket föreslår att respektive väghållare ska ta fram en vägvisningsplan, varpå regionernas ska innehålla förslag på snabbcykelvägarnas nummer och geografiska mål. Vidare föreslår Trafikverket att regionerna ska ansvara för att ta fram en övergripande vägvisningsplan för hela sin region, som ska utgå från respektive väghållares vägvisningsplan.



Trafikverkets förslag på principutformning av stråk och passager kan för Region Örebro län vara ett bra underlag för framtida tidiga analyser vid ny- och ombyggnation av cykelvägar samt att rapportens riktlinjer kan ge stöd vid utformning vid eventuell planering av snabbcykelvägar. Utformningsråden kan därför lyftas som positiva.

Region Örebro län har vid tidigare ny- och ombyggnationer av cykelväg längst statligt vägnät påpekad avsaknad av skyltning. Att Trafikverket i rapporten tar ställning till hur snabbcykelvägar ska markeras ut kan därför lyftas som positivt.

Region Örebro län har idag inget ansvar för skyltning, vägnumrering eller underhåll av skyltar. Förslaget gällande att ansvaret med en övergripande vägvisningsplan bör läggas på regionerna kan därmed ifrågasättas. För att uppnå den enhetlighet som vägvisningsstandarden anses ska bidra till kan det därför föreslås att Trafikverket är de som tar fram en gemensam vägvisningsplan för snabbcykelvägar, i samråd med regioner och kommuner.

Det har inkommit en motion från Anna Nordqvist (M) och Erik Baecklund (M) till regionfullmäktige om att införa osteoporosscreening i Folktandvården. I motionen föreslås Folktandvården att införa osteoporosscreening för kvinnor över 50 år samt att införa osteoporosscreening för kvinnor under 50 år som drabbats av för tidigt klimakterium och att Region Örebro län ser över möjligheten att implementera en särskild osteoporosmottagning på något av länets tre akutsjukhus.

Region Örebro län följer Socialstyrelsens rekommendationer från det nationella screeningrådet och i nuläget finns det inga rekommendationer eller något kunskapsstöd för att införa osteoporosscreening i Folktandvården.
Region Örebro län följer redan Socialstyrelsens riktlinjer som beskriver det förebyggande arbetet mot osteoporos.

Jessica Carlqvist (V), Katja Ollila (V), Malin von Wachenfeldt (V), Rolf Östman (V), Marie Krantz (V) och Margareta Carlsson (V) beskriver i sin motion - det är dags för krafttag mot mäns våld mot kvinnor – det samhällsproblem som mäns våld mot kvinnor utgör och de allvarliga konsekvenser det får för de våldsutsatta. Motionärerna beskriver också regionens roll som ansvariga för vård och tandvård och de möjligheter regionen som vårdgivare har för att fånga upp våldsutsatthet i det dagliga arbetet med patienter. Mot denna bakgrund påtalas vikten av att vårdens personal har en god kunskap om våldet, dess kännetecken och konsekvenser och vikten av tidig upptäckt, gott bemötande och adekvat omhändertagande av våldsutsatta patienter. Region Örebro län har ett ansvar att ge all personal verktyg för att vilja och våga agera. Motionärerna önskar att även föroroendevalda ska ges ökad kunskap inom området och gör därför följande yrkanden:
- att Region Örebro län erbjuder en kunskapshöjning för alla som jobbar inom vården för att både kunna fånga upp våldsutsatthet, larma kring och bemöta våldsutsatta
- att en grundläggande utbildning ges till Region Örebro läns samtliga anställda, och politiker om strukturer kring mäns våld mot kvinnor samt samhällets ansvar
- att Region Örebro län verkar för en ökad myndighetssamverkan mellan polis, vård och socialtjänst bland annat genom att utbilda egen personal för att veta när sekretess skall brytas
- att Region Örebro län hos regeringen framför kravet på att en haverikommission upprättas varje gång en kvinna blir mördad och att relevanta myndigheter inklusive vården går igenom var skyddsnäten brustit
- att Region Örebro län använder sin roll som ansvarig för regional utveckling till att utbilda egen personal och påverka samhället till att bli mer jämställt.

Region Örebro län har under många år uppmärksammat det samhällsproblem som mäns våld mot kvinnor utgör och de allvarliga konsekvenser det får för de våldsutsatta och också det ansvar som följer att som vårdgivare fånga upp våldsutsatthet i det dagliga arbetet med patienter och därför genomfört en rad av de förslag som framförs i motionen. Olika utvecklingsarbeten har genomförts inom samtliga förvaltningar genom att; uppdatera riktlinjer och rutiner inom området, erbjuda grundläggande och riktad kompetens- och metodutveckling till våra medarbetare och inta en aktiv roll i den samverkan för kvinnofrid och våld i nära relation som finns i länet.

Mot bakgrund av detta föreslås regionstyrelsen besluta att motionen härmed kan anses besvarad.

Anmälningsärenden:

1. Regiondirektören har fattat följande beslut:

- förändring av uppdrag och organisatorisk placering av forskning- och utbildningschef (FoU-chef), 23RS4930,
- att inte besvara remissen Ändring av stadsplan för fastigheten Mörrumsån 6 med flera i Nya Hjärsta, Örebro kommun, 23RS2110,
- att inte besvara remissen Detaljplan för del av fastigheten Nikolai 3:68 Gustavsviks camping, Örebro kommun, 23RS3790,
- att inte besvara remissen Detaljplan för Rinkaby 3:13, Örebro kommun, 23RS3842,
- att inte besvara remissen Förslag till ändring och utvidgning av stadsplanen för kvarteren Bandet, Bergmästaren och Kranen med mera i  Karlskoga - Österledsskolan, 23RS4300,
- godkännande av inkommen begäran om samordning av verksamheterna Freja vårdcentral (Frövi och Fellingsbro) och Lindesbergs vårdcentral, Område nära vård sommaren 2023, 23RS4029-3,
- godkännande av inkommen begäran om samordning av verksamheterna Brickegårdens vårdcentral och Pilgårdens vårdcentral, Område nära vård sommaren 2023, 23RS4029-4,
- personuppgiftsbiträdesavtal mellan Region Örebro län och Institutet för kvalitetsindikatorer Fenix AB avseende undersökningen Hälso- och sjukvårdsbarometern, 23RS4852,

2. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat beslut om:
- arbetsordning och vidaredelegation för Hälso-och sjukvårdsförvaltningen, 23RS4374,
- offert för rekrytering av HR-chef, 23RS4800,
- tilläggstjänst inom Relocation Service, 23RS4223-3,
- avtal mellan Region Örebro län och Poolia Executive Search AB avseende rekrytering av verksamhetschef till geriatriken, Område nära vård, 23RS5043,

3. Regionservice har överlämnat:
- sammanställning av tillsvidareanställningar under april 2023, 23RS66-6,
- chefsförordnanden under april 2023, 23RS1083-18--24,
- sammanställning över beviljade bisysslor, 23RS1342-5--6,
- sammanställning över lönetillägg/löneändring under april 2023, 23RS2187.

4. Finanschefen och redovisningschefen har i enlighet med delegation gjort affärsavslut med Kommuninvest, 23RS11104-19--27.

Meddelandeärenden:

1. Synskadades Riksförbund Örebro län har överlämnat en skrivelse, 23RS4647.

2. Sveriges Kommuner och Regioner har överlämnat:
- cirkulär 23:21 Tekniksprånget lägsta lön 2023 och 2023, 23RS4872,
- cirkulär 23:23 Överenskommelse om uppräkning av särskilda ersättningar 2023, 23RS5032,
- meddelande nr 8/2023 Sammanträdesplan 2024, 23RS5135.

3. Senior Branschexpert för idéburen välfärd och överlämnat skrivelse, 23RS4906.

4. Länsstyrelsen i Örebro har överlämnat:
- 18FS 2023:2 Föreskrifter om Imälvens ängar naturreservat, 23RS5096,
- 18FS 2023:3 Föreskrifter om Örberga naturreservat, 23RS5097.

5. Dom avseende laglighetsprövning, 22RS1982-3.

6. Protokoll
- pensionärsrådet 2023-04-11,
- specifika samverkansrådet skola 2023-04-14,
- samverkansmöte mellan Region Örebro län och Trafikverket 2023-05-11.

7. Regionkansliet - staben Ekonomi har överlämnat:
- verksamhetsplan inklusive internkontrollplan 2023 för Finanssamarbete Region Sörmland, Region Västmanland och Region Örebro län,
- periodrapport april 2023, 23RS1105.

8. Niklas Tiedermann är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonssons ledighet 2023-07-10 - 2023-07-23.

9. Maria Åkesson är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonssons ledighet 2023-07-24 - 2023-07-30.

10. Lennart Frommegård är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonsson ledighet 2023-07-31 - 2023-08-06.

11. Martin Gunnarsson är tillförordnad hälso- och sjukvårdsdirektör under Jonas Claessons semester 2023-05-05 - 2023-05-15.

12. Robert Kaivanto är tillförordnad förvaltningschef för Företagshälsa och tolkförmedling under Caroline Balkstedts ledighet 2023-07-03 - 2023-07-16.

13. Malin Sandberg är tillförordnad förvaltningschef för Företagshälsa och tolkförmedling under Caroline Balkstedts ledighet 2023-07-17 - 2023-07-25.